心力衰竭中心计划对心力衰竭患者心脏结局的影响

充血性心力衰竭（CHF）是世界范围内的主要公共卫生问题。 CHF 具有与某些类型的恶性癌症相似的毁灭性预后。 其发病率从 25 至 34 岁人群中每年每 1000 人 0.02 例稳步上升至 85 岁或以上人群中的 11.6 例。 尽管疾病的管理有了实质性的改善，但预后仍然很差，尤其是在疾病的晚期阶段。 大约一半被诊断患有 CHF 的患者在诊断后 4 年内死亡。 随着越来越多的 CHF 患者从医院转诊到初级卫生保健机构，对扩大初级卫生保健机构服务的需求也在增加。 CHF 患者的护理通常涉及许多身体、医疗、行为、心理和社会因素，需要适当注意护理的各个方面，包括药理学和非药理学的。 对患者进行有关 CHF 治疗和 CHF 后果的教育已被证明可以改善自我管理行为。 对于 CHF 患者，自我管理计划包括监测疲劳和呼吸急促等症状，每天称重，并知道如果出现恶化迹象该怎么做，以及何时向医疗保健提供者报告这些变化。 在 CHF 患者中，一旦出现营养不良，预后就会大大恶化。 与来自同一研究人群的非恶病质患者相比，未经选择的诊断为心脏恶病质的 CHF 患者在 18 个月时的死亡率高达 50%。 此外，已知蛋白尿量与动脉粥样硬化负担和许多疾病的疾病严重程度有关。 动脉粥样硬化评分也可能通过生活方式干预和教育计划进行修改。 CHF还可以激活一些神经激素和利钠肽，其中脑利钠肽是世界上使用最多的。 总结，在本研究中，为了评估 CHF 教育和自我管理计划的效果，采用的参数包括血脑利钠肽和白蛋白水平、动脉粥样硬化评分、蛋白尿、肾功能、生活质量变化、左心室射血分数和心脏结果。 在台湾，到目前为止，调查人员还没有这种CHF教育和自我保健系统。 研究人员假设，通过强化教育、水肿指数协助和电话随访促进自我管理的心力衰竭管理计划中的患者可以改善他们的功能状态和生活质量，以及 CHF 的生物标志物，左心室收缩功能、蛋白尿和营养状况。