Comparaison de l'arthrographie IRM indirecte et directe de l'épaule à l'aide de la corrélation arthroscopique

L'arthrographie IRM directe (ARM) nécessite l'injection d'un produit de contraste dans l'épaule sous guidage fluoroscopique ou échographique, suivie d'une imagerie par résonance magnétique (IRM). Ceci est invasif, risque d'infection et nécessite du temps et des ressources. Il a récemment été montré que l'administration intraveineuse de gadopentétate de diméglumine valorisait la cavité articulaire lors d'une IRM et produisait ainsi indirectement un effet arthrographique (ARM indirecte). L'étude recrutera des patients qui ont déjà subi une ARM directe dans le cadre de leur test de diagnostic standard de soins pour la douleur à l'épaule, s'il est déterminé par leur chirurgien qu'une chirurgie arthroscopique est indiquée, on leur demandera s'ils seraient disposés à subir une ARM indirecte. ARM avant leur chirurgie arthroscopique. La patiente devra subir un test sanguin (BUN et créatinine) pour s'assurer que la fonction rénale est normale, et un test de grossesse sérique et urinaire, s'il s'agit d'une femme, pour s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse, avant la fin de l'ARM indirecte. Après la chirurgie arthroscopique de l'épaule programmée du patient, les résultats des deux techniques d'arthro-IRM seront comparés pour la sensibilité et la spécificité de la détection des déchirures partielles et totales de la coiffe des rotateurs, des déchirures labrales, des luxations/déchirures du biceps de la tête longue et des lésions cartilagineuses de grade IV en comparant les résultats aux découvertes arthroscopiques réelles. L'arthrographie RM directe et la chirurgie arthroscopique sont la norme de soins et se produiraient indépendamment de cette étude, l'arthrographie RM indirecte est l'intervention diagnostique liée à l'étude.