Hartian epäsuoran ja suoran MR-artrografian vertailu artroskooppisella korrelaatiolla

Suora MR-artrografia (MRA) vaatii varjoaineen injektion olkapäähän fluoroskopian tai ultraääniohjauksen alaisena, minkä jälkeen suoritetaan magneettikuvaus (MRI). Tämä on invasiivista, infektioriskiä ja vaatii aikaa ja resursseja. Äskettäin on osoitettu, että gadopentetaattidimegglumiinin suonensisäinen antaminen parantaa nivelonteloa magneettikuvauksen aikana ja tuottaa siten epäsuorasti artrografisen vaikutuksen (epäsuora MRA). Tutkimukseen otetaan potilaat, joille on jo tehty suora MRA osana olkakipujen tavanomaista hoitodiagnostista testiä. Jos heidän kirurginsa toteaa, että artroskooppinen leikkaus on aiheellista, heiltä kysytään, olisivatko he halukkaita epäsuoraan MRA ennen artroskooppista leikkausta. Potilaalle on tehtävä verikoe (BUN ja kreatiniini) varmistaakseen, että munuaisten toiminta on normaali, sekä seerumin ja virtsan raskaustesti, jos hän on nainen, varmistaakseen, ettei raskautta ole, ennen epäsuoran MRA:n suorittamista. Potilaan suunnitellun olkapään artroskooppisen leikkauksen jälkeen kahden MR-artrografiatekniikan tuloksia verrataan vertaamalla herkkyyttä ja spesifisyyttä osittaisten ja täyspaksuisten rotaattorimansetin repeämien, labraalisten repeämien, pitkän pään hauislihaksen sijoiltaan/repeytymisen ja IV asteen rustovaurioiden havaitsemisessa. tulokset todellisiin artroskooppisiin löydöksiin. Suora MR-artrografia ja artroskooppinen leikkaus ovat hoidon standardia, ja niitä tapahtuisi tästä tutkimuksesta riippumatta. Epäsuora MR-artrografia on tutkimukseen liittyvä diagnostinen toimenpide.