Effet de la communication mobile sur l'observance du suivi de la cataracte chez l'enfant

La cataracte congénitale et développementale est une priorité de Vision 2020 : le droit à la vue, l'initiative mondiale visant à réduire le fardeau mondial de la cécité évitable, car il s'agit d'une importante cause traitable de handicap visuel chez l'enfant dans le monde entier. La réussite de la prise en charge de la cataracte chez l'enfant dépend d'un diagnostic précoce et d'une orientation vers une intervention chirurgicale, le cas échéant. Une rééducation optique précise et une surveillance postopératoire sont également essentielles. Le moment de la chirurgie de la cataracte infantile dépend de l'étiologie et du degré d'interférence visuelle. Les cataractes bilatérales sévères avec obstruction importante de l'axe visuel doivent être traitées et la chirurgie est recommandée dès que possible après la découverte. Idéalement, les cataractes doivent être retirées avant l'âge de 3 mois. Dans les cas de cataracte congénitale unilatérale, le pronostic d'une vision utile après la chirurgie dépend de la restauration rapide d'un axe visuel clair, de la correction de l'aphakie et d'un traitement agressif de l'amblyopie. En Chine, une déficience visuelle sévère est courante chez les patients pédiatriques atteints de cataracte, et la présentation tardive à l'hôpital et le traitement chirurgical tardif s'avèrent être les principales raisons. Par conséquent, afin de contrôler la cécité infantile et les déficiences visuelles sévères en Chine, il est essentiel de s'assurer que les patients pédiatriques atteints de cataracte puissent bénéficier d'un bon moment d'intervention chirurgicale, d'une surveillance postopératoire rigoureuse, d'une rééducation optique précise et d'un traitement agressif de l'amblyopie.

L'importance du suivi a été largement acceptée et appliquée pour la recherche par de nombreuses disciplines cliniques. Il ne fait aucun doute qu'un suivi rigoureux et régulier est essentiel à la réussite de la prise en charge de la cataracte chez l'enfant, car le degré de cataracte et le développement visuel sont individuellement différents et changeants, et l'acuité visuelle à long terme peut être influencée par de nombreux facteurs. En d'autres termes, la stratégie individuelle selon les résultats du suivi est le meilleur choix pour la prise en charge de la cataracte infantile. La clé pour élaborer la stratégie individuelle la plus appropriée pour chaque enfant atteint de cataracte est un suivi strict sur la base d'une bonne communication. Cependant, la communication avec les enfants et leurs familles est complexe, implique systématiquement la triade médecin-parent-enfant et d'autres membres de la famille, et est influencée par le stade de développement et cognitif de l'enfant, la dynamique des interactions au sein de la famille et les besoins différents des parents et des enfants. . Outre les difficultés de communication, les difficultés financières et les difficultés de transport étaient également les causes courantes du refus ou de l'abandon du plan de traitement par les parents de patients pédiatriques en Chine.

En tant que pays en développement, le niveau des soins de santé en Chine est actuellement insatisfaisant et la réforme des soins de santé a encore un long chemin à parcourir. Cependant, avec le développement économique rapide, les utilisateurs de téléphones portables chinois dépassent les 900 millions de personnes et ce montant doit faire de la Chine le pays avec le plus grand nombre d'utilisateurs de téléphones portables au monde, principalement en raison de l'énorme population et du développement économique, sans facteurs liés. aux soins de santé. En fait, la communication par téléphone mobile a été suggérée comme méthode pour améliorer la prestation des services de santé dans le monde entier, et la plupart des recherches sur les soins de santé via le téléphone mobile se concentrent sur le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme. En tant que pays moyen aux ressources médicales limitées mais le plus grand marché de la téléphonie mobile, la Chine devrait davantage utiliser le potentiel de la technologie mobile dans les systèmes de santé par rapport aux autres pays. L'un des objectifs de la réforme des soins de santé est d'améliorer un large éventail de services médicaux en fournissant un soutien et une gestion axés sur le patient par l'intermédiaire du système de soins de santé. Si l'utilisation du téléphone mobile améliore les résultats de santé dans les milieux à ressources limitées, en particulier pour les maladies chroniques, congénitales et développementales nécessitant une bonne communication et collaboration, comme la cataracte infantile, cette technologie de santé mobile pourrait donc être incluse dans les stratégies du système de santé et aider à améliorer la santé. objectifs de développement.

Dans cet essai, nous avons cherché à évaluer si la communication par téléphone mobile entre les ophtalmologistes pédiatriques et les parents d'enfants atteints de cataracte impliqués dans le programme de cataracte infantile du ministère de la Santé de Chine améliorait l'observance du suivi et le taux de détection du moment de la chirurgie, des complications postopératoires et des complications nécessaires. remplacement des verres.