Efeito da comunicação móvel na adesão ao acompanhamento infantil de catarata

A catarata congênita e de desenvolvimento é uma prioridade da Visão 2020: o direito à visão, a iniciativa global para reduzir a carga mundial de cegueira evitável, porque é uma importante causa tratável de deficiência visual na infância em todo o mundo. O manejo bem-sucedido da catarata infantil depende do diagnóstico precoce e do encaminhamento para cirurgia quando indicado. Reabilitação óptica precisa e supervisão pós-operatória também são essenciais. O momento da cirurgia de catarata infantil depende da etiologia e do grau de interferência visual. Cataratas bilaterais graves com obstrução significativa do eixo visual devem ser tratadas e a cirurgia é recomendada o mais rápido possível após a descoberta. Idealmente, as cataratas devem ser removidas antes dos 3 meses de idade. Em casos de catarata congênita unilateral, o prognóstico para visão útil após a cirurgia depende da restauração imediata de um eixo visual claro, correção da afacia e tratamento agressivo da ambliopia. Na China, a deficiência visual grave é comum em pacientes pediátricos com catarata, e a apresentação tardia ao hospital e o tratamento cirúrgico tardio são os principais motivos. Portanto, a fim de controlar a cegueira infantil e a deficiência visual grave na China, é essencial garantir que os pacientes pediátricos com catarata possam ter um bom momento para a cirurgia, supervisão rigorosa no pós-operatório, reabilitação óptica precisa e tratamento agressivo da ambliopia.

A importância do acompanhamento tem sido amplamente aceita e aplicada em pesquisas por muitas disciplinas clínicas. Não há dúvida de que o acompanhamento rigoroso e regular é essencial para o tratamento bem-sucedido da catarata infantil, pois o grau da catarata e o desenvolvimento visual são diferentes e mutáveis ​​individualmente, e a acuidade visual a longo prazo pode ser influenciada por muitos fatores. Em outras palavras, a estratégia individual de acordo com os resultados do acompanhamento é a melhor escolha para o manejo da catarata infantil. A chave para fazer a estratégia individual mais adequada para cada criança com catarata é um acompanhamento rigoroso com base em uma boa comunicação. No entanto, a comunicação com as crianças e suas famílias é complexa, envolve rotineiramente a tríade médico-pais-filho e outros membros da família e é influenciada pelo estágio de desenvolvimento e cognitivo da criança, pela dinâmica de interação dentro da família e pelas diferentes necessidades de pais e filhos . Além das dificuldades de comunicação, dificuldades financeiras e dificuldades de transporte também foram as causas comuns para os pais de pacientes pediátricos recusarem ou abandonarem o plano de tratamento na China.

Como um país em desenvolvimento, o nível de saúde da China é atualmente insatisfatório e a reforma do sistema de saúde ainda precisa de um longo caminho a percorrer. No entanto, com o rápido desenvolvimento econômico, os usuários de telefones celulares chineses ultrapassam 900 milhões de pessoas e esse número deve tornar a China o país com o maior número de usuários de telefones celulares do mundo, principalmente por causa da enorme população e desenvolvimento econômico, sem fatores relacionados à saúde. Na verdade, a comunicação por telefone celular tem sido sugerida como um método para melhorar a prestação de serviços de saúde em todo o mundo, e a maioria das pesquisas de assistência à saúde via telefone celular concentra-se em HIV/AIDS, tuberculose e malária. Como um país limitado em recursos médicos médios, mas o maior mercado de telefonia móvel, a China deveria usar mais o potencial da tecnologia móvel em sistemas de saúde em comparação com outros países. É um dos objetivos da reforma do sistema de saúde que uma ampla gama de serviços médicos possa ser melhorada, fornecendo suporte e gerenciamento focados no paciente por meio do sistema de saúde. Se o uso do telefone celular melhorar os resultados de saúde em ambientes com recursos limitados, especialmente para doenças crônicas, congênitas e de desenvolvimento que requerem boa comunicação e colaboração, como catarata infantil, essa tecnologia de saúde móvel poderia ser incluída nas estratégias do sistema de saúde e ajudar a melhorar a saúde Objetivos de desenvolvimento.

Neste estudo, objetivamos avaliar se a comunicação por telefone celular entre oftalmologistas pediátricos e pais de crianças com catarata envolvidas no Programa de Catarata Infantil do Ministério da Saúde da China melhorou a adesão ao acompanhamento e a taxa de detecção do momento da cirurgia, complicações pós-operatórias e necessidade substituição de vidros.