Explorer les biomarqueurs de la dépression

Critères d'inclusion du groupe de traitement :

1. Hommes ou femmes âgés de 18 à 65 ans ;
2. Consentement éclairé écrit ;
3. Répondre aux critères du DSM-IV (par entretien clinique structuré pour le DSM-IV - SCID-I/P) pour l'épisode dépressif majeur (MDE) actuel ;
4. Score initial sur l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAM-D-17) ≥ 16.

Critères d'exclusion du groupe de traitement :

1. Sujets dont la langue maternelle n'est pas l'anglais;
2. Chez les femmes, grossesse, projet de concevoir ou refus de se conformer aux exigences en matière de contrôle des naissances ;
3. Sujets avec un score Clinical Global Impressions-Severity de 6 ou 7 au départ ;
4. Sujets ayant des idées suicidaires où le traitement ambulatoire est jugé dangereux par le clinicien. Ces sujets seront immédiatement orientés vers un traitement clinique approprié ;
5. Maladie médicale grave ou instable, y compris maladie cardiovasculaire, hépatique, rénale, respiratoire, endocrinienne, neurologique ou hématologique ;
6. Antécédents de trouble convulsif ;
7. Antécédents ou diagnostic actuel de la maladie psychiatrique DSM-IV suivante : trouble mental organique, schizophrénie, trouble schizo-affectif, trouble délirant, troubles psychotiques non spécifiés ailleurs, trouble bipolaire, patients présentant des caractéristiques psychotiques congruentes ou incongruentes avec l'humeur, patients présentant des troubles de dépendance à une substance, y compris l'alcool, actif au cours des 12 derniers mois ;
8. Sujets présentant des caractéristiques psychotiques congruentes ou non congruentes à l'humeur ;
9. Preuve clinique ou de laboratoire d'hypothyroïdie ;
10. Dépistage positif des drogues dans l'urine lors de la visite d'évaluation ;
11. Thérapie électro-convulsive (ECT) au cours de la dernière année ;
12. Sujets qui n'ont pas répondu au cours de leur épisode dépressif majeur actuel à un essai d'escitalopram (au moins 40 mg/jour pendant six semaines ou plus)
13. Antécédents d'intolérance au citalopram ou à l'escitalopram ;
14. Sujets nécessitant des médicaments exclus, notamment des antidépresseurs, des anorexiques, des antiarythmiques et d'autres agents psychotropes (y compris le lithium, les sédatifs benzodiazépines, d'autres sédatifs et des médicaments anti-épileptiques), des bêta-bloquants (tels que le métoprolol ou le propranolol), le kétoconazole, l'itraconazole, le fluconazole, l'érythromycine, oméprazole, cimétidine, déhydroépiandrostérone (DHEA), entacapone, hydroxytryptophane (5-HTP), ginkgo, millepertuis (hypercium), naratriptan, rizatriptan, sibutramine, zolmitriptan et warfarine (Coumadin).

15. Sujets qui ont échoué au moins deux essais d'antidépresseurs adéquats au cours de l'épisode dépressif majeur (EDM) actuel

    Si un sujet est jugé éligible à partir des critères ci-dessus, des critères d'exclusion supplémentaires sont requis pour participer aux visites d'étude du Martinos Center, énumérés ci-dessous. Les sujets répondant à l'un des critères ci-dessous ne seront pas autorisés à participer aux visites du Centre Martinos.

16. Sujets de poids supérieur à 300 livres. (limite pour le scanner corps entier Siemens Sonata de 1,5 T utilisé dans l'acquisition de données IRM) ;
17. Antécédents de traumatisme crânien important (perte de conscience pendant 10 minutes ou plus) ;
18. Clips chirurgicaux pour anévrismes;
19. Pacemaker cardiaque;
20. Valvule cardiaque prothétique ;
21. Utilisation d'un neurostimulateur;
22. Pompes implantées ;
23. Les implants cochléaires;
24. Tiges, plaques ou vis métalliques dans le corps, ou patchs cutanés médicaux en feuille métallique qui ne peuvent pas être retirés ;
25. DIU ;
26. Chirurgie crânienne antérieure ;
27. Aide auditive;
28. Prothèses dentaires non amovibles, canaux radiculaires, implants dentaires, ponts et fils dans la bouche ;
29. Allaite actuellement;
30. La maladie de Ménière;
31. Tatouages ​​en métal (brillants) ou bijoux corporels en métal qui ne peuvent pas être enlevés ;
32. Claustrophobie;
33. Audition anormale;
34. Lunettes avec correction de la vue supérieure à +/- 6 dioptries.

Critères d'inclusion du groupe sain/témoin :

1. Hommes ou femmes, âgés de 18 à 65 ans ;
2. Consentement éclairé écrit ;
3. Score QIDS-SR < 8 lors de la visite de sélection ;
4. Accepte et est éligible à toutes les procédures de biomarqueurs (M / EEG, IRM, enregistrements physiologiques);

Critères d'exclusion du groupe sain/témoin :

1. Sujets dont la langue maternelle n'est pas l'anglais;
2. Antécédents actuels ou à vie de trouble dépressif majeur, de dépression psychotique, de trouble bipolaire (I, II ou NOS), de trouble schizo-affectif, de schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique de l'Axe I ;
3. Répondre aux critères du DSM-IV (par entretien clinique structuré pour le DSM-IV - SCID-I/P) pour l'épisode dépressif majeur (MDE) actuel ;
4. Score initial HAM-D-17 ≥ 8
5. Tous les diagnostics Axe I ou Axe II actuels ;
6. Une femme enceinte ou qui allaite ;
7. Répondre aux critères du DSM-IV pour la dépendance à une substance au cours des 6 derniers mois, à l'exception de la nicotine ou de l'abus de substances au cours des 2 derniers mois ;
8. Dépistage positif des drogues dans l'urine lors de la visite d'évaluation ;
9. Tout antécédent actuel de condition médicale générale instable (GMC) nécessitant une hospitalisation ou jugée par l'investigateur comme cliniquement significative ;

10. Tout antécédent actuel d'affection médicale aiguë ou chronique modérée ou grave qui, selon le jugement du PI ou du personnel médical approprié, exclurait le sujet, c'est-à-dire l'épilepsie, l'hypothyroïdie instable ;

    Si un sujet est jugé éligible à partir des critères ci-dessus, des critères d'exclusion supplémentaires sont requis pour participer aux visites d'étude du Martinos Center. Les sujets répondant à l'un des critères ci-dessous ne seront pas autorisés à participer aux visites du Centre Martinos :

11. Sujets de poids supérieur à 300 livres. (limite pour le scanner corps entier Siemens Sonata de 1,5 T utilisé dans l'acquisition de données IRM) ;
12. Antécédents de traumatisme crânien important (perte de conscience pendant 10 minutes ou plus) ;
13. Clips chirurgicaux pour anévrismes;
14. Pacemaker cardiaque;
15. Valvule cardiaque prothétique ;
16. Utilisation d'un neurostimulateur;
17. Pompes implantées ;
18. Les implants cochléaires;
19. Tiges, plaques ou vis métalliques dans le corps, ou patchs cutanés médicaux en feuille métallique qui ne peuvent pas être retirés ;
20. DIU ;
21. Chirurgie crânienne antérieure ;
22. Aide auditive;
23. Prothèses dentaires non amovibles, canaux radiculaires, implants dentaires, ponts et fils dans la bouche ;
24. Allaite actuellement;
25. La maladie de Ménière;
26. Tatouages ​​en métal (brillants) ou bijoux corporels en métal qui ne peuvent pas être enlevés ;
27. Claustrophobie;
28. Audition anormale;
29. Lunettes avec correction de la vue supérieure à +/- 6 dioptries.