Utforsker biomarkører for depresjon

Inkluderingskriterier for behandlingsgruppe:

1. Menn eller kvinner i alderen 18-65;
2. Skriftlig informert samtykke;
3. Oppfyll DSM-IV-kriteriene (ved strukturert klinisk intervju for DSM-IV - SCID-I/P) for gjeldende alvorlig depressiv episode (MDE);
4. Hamilton vurderingsskala for depresjon (HAM-D-17) grunnlinjescore ≥ 16.

Ekskluderingskriterier for behandlingsgruppe:

1. Emner hvis førstespråk ikke er engelsk;
2. Hos kvinner, graviditet, planer om å bli gravid, eller manglende vilje til å overholde prevensjonskrav;
3. Forsøkspersoner med en baseline Clinical Global Impressions-Alvorlighetsscore på 6 eller 7;
4. Personer med selvmordstanker der poliklinisk behandling er fastslått som usikker av klinikeren. Disse forsøkspersonene vil umiddelbart bli henvist til passende klinisk behandling;
5. Alvorlig eller ustabil medisinsk sykdom, inkludert kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk, endokrin, nevrologisk eller hematologisk sykdom;
6. Historie med anfallsforstyrrelse;
7. Anamnese eller nåværende diagnose av følgende DSM-IV psykiatrisk sykdom: organisk psykisk lidelse, schizofreni, schizoaffektiv lidelse, vrangforestillinger, psykotiske lidelser som ikke er spesifisert på annen måte, bipolar lidelse, pasienter med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske trekk, pasienter med rusavhengighetsforstyrrelser, inkludert alkohol, aktiv i løpet av de siste 12 månedene;
8. Personer med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske trekk;
9. Klinisk eller laboratoriebevis på hypotyreose;
10. Positiv undersøkelse av urinmedisin ved evalueringsbesøk;
11. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) i løpet av det siste året;
12. Personer som ikke har respondert i løpet av sin nåværende alvorlige depressive episode på en prøve med escitalopram (minst 40 mg/dag i seks uker eller mer)
13. Anamnese med intoleranse overfor citalopram eller escitalopram;
14. Personer som krever ekskluderte medisiner inkludert antidepressiva, anorektika, antiarytmika og andre psykotrope midler (inkludert litium, benzodiazepin beroligende midler, andre beroligende midler og medisiner mot anfall), betablokkere (som metoprolol eller propranolol, ketokonazol, er, ketokonazol, er, ketokonazol, omeprazol, cimetidin, dehydroepiandrosteron (DHEA), entakapon, hydroksytryptofan (5-HTP), ginkgo, johannesurt (hypersium), naratriptan, rizatriptan, sibutramin, zolmitriptan og warfarin (Coumadin).

15. Personer som har mislyktes i to eller flere adekvate antidepressiva studier i løpet av den nåværende Major Depressive Episode (MDE)

    Hvis et emne anses som kvalifisert fra kriteriene ovenfor, er det ytterligere eksklusjonskriterier som kreves for å delta i Martinos Center-studiebesøk, oppført nedenfor. Emner som oppfyller noen av kriteriene nedenfor vil ikke få delta i besøk til Martinos-senteret.

16. Personer med vekt over 300 lbs. (grense for 1,5T Siemens Sonata helkroppsskanner brukt i MR-datainnsamling);
17. Anamnese med betydelig hodetraume (bevisstløshet i 10 minutter eller lenger);
18. Kirurgisk aneurisme klips;
19. Pacemaker;
20. Protese hjerteklaff;
21. Bruk av en nevrostimulator;
22. Implanterte pumper;
23. Cochleaimplantater;
24. Metallstenger, plater eller skruer i kroppen, eller medisinske hudlapper av metallfolie som ikke kan fjernes;
25. spiral;
26. Tidligere hodeoperasjon;
27. Høreapparat;
28. Ikke-avtakbare proteser, rotkanaler, tannimplantater, broer og ledninger i munnen;
29. For tiden ammer;
30. Menières sykdom;
31. Metall (skinnende) tatoveringer eller kroppssmykker i metall som ikke kan fjernes;
32. klaustrofobi;
33. unormal hørsel;
34. Briller med synskorreksjon større enn +/- 6 dioptrier.

Inkluderingskriterier for sunn/kontrollgruppe:

1. menn eller kvinner i alderen 18-65;
2. Skriftlig informert samtykke;
3. QIDS-SR-score på < 8 ved screeningbesøk;
4. Godtar og er kvalifisert for alle biomarkørprosedyrer (M/EEG, MR, fysiologiske registreringer);

Frisk/kontrollgruppeekskluderingskriterier:

1. Emner hvis førstespråk ikke er engelsk;
2. Nåværende eller livstidshistorie for alvorlig depressiv lidelse, psykotisk depresjon bipolar (I, II eller NOS) lidelse, schizoaffektiv lidelse, schizofreni eller annen psykotisk akse I lidelse;
3. Oppfyll DSM-IV-kriteriene (ved strukturert klinisk intervju for DSM-IV - SCID-I/P) for gjeldende alvorlig depressiv episode (MDE);
4. HAM-D-17 grunnlinjescore ≥ 8
5. Eventuelle aktuelle akse I eller akse II diagnoser;
6. En kvinne som er gravid eller ammer;
7. Møte DSM-IV-kriteriene for rusavhengighet de siste 6 månedene, bortsett fra nikotin, eller rusmisbruk de siste 2 månedene;
8. Positiv undersøkelse av urinmedisin ved evalueringsbesøk;
9. Enhver nåværende historie for en ustabil generell medisinsk tilstand (GMC) som krever sykehusinnleggelse eller som av etterforsker anses å være klinisk signifikant;

10. Enhver nåværende historie for en moderat eller alvorlig akutt eller kronisk medisinsk tilstand som, basert på vurderingen av PI eller passende medisinsk personell, vil ekskludere personen, dvs. epilepsi, ustabil hypotyreose;

    Hvis et emne anses som kvalifisert fra kriteriene ovenfor, er det ytterligere eksklusjonskriterier som kreves for å delta i Martinos Center-studiebesøk. Emner som oppfyller noen av kriteriene nedenfor vil ikke få delta i besøk til Martinos Center:

11. Personer med vekt over 300 lbs. (grense for 1,5T Siemens Sonata helkroppsskanner brukt i MR-datainnsamling);
12. Anamnese med betydelig hodetraume (bevisstløshet i 10 minutter eller lenger);
13. Kirurgisk aneurisme klips;
14. Pacemaker;
15. Protese hjerteklaff;
16. Bruk av en nevrostimulator;
17. Implanterte pumper;
18. Cochleaimplantater;
19. Metallstenger, plater eller skruer i kroppen, eller medisinske hudlapper av metallfolie som ikke kan fjernes;
20. spiral;
21. Tidligere hodeoperasjon;
22. Høreapparat;
23. Ikke-avtakbare proteser, rotkanaler, tannimplantater, broer og ledninger i munnen;
24. For tiden ammer;
25. Menières sykdom;
26. Metall (skinnende) tatoveringer eller kroppssmykker i metall som ikke kan fjernes;
27. klaustrofobi;
28. unormal hørsel;
29. Briller med synskorreksjon større enn +/- 6 dioptrier.