Utforska biomarkörer för depression

Inklusionskriterier för behandlingsgruppen:

1. Män eller kvinnor i åldern 18-65;
2. Skriftligt informerat samtycke;
3. Uppfylla DSM-IV-kriterier (genom strukturerad klinisk intervju för DSM-IV - SCID-I/P) för aktuell major depressiv episod (MDE);
4. Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D-17) baslinjepoäng ≥ 16.

Uteslutningskriterier för behandlingsgrupp:

1. Ämnen vars första språk inte är engelska;
2. Hos kvinnor, graviditet, planer på att bli gravid eller ovilja att följa kraven på preventivmedel;
3. Försökspersoner med ett baslinjevärde för kliniska globala visningar-allvarlighetspoäng på 6 eller 7;
4. Patienter med självmordstankar där poliklinisk behandling bedöms vara osäker av läkaren. Dessa patienter kommer omedelbart att hänvisas till lämplig klinisk behandling;
5. Allvarlig eller instabil medicinsk sjukdom, inklusive kardiovaskulär, lever, njursjukdom, andningssjukdom, endokrin, neurologisk eller hematologisk sjukdom;
6. Historik av anfallsstörning;
7. Historik eller aktuell diagnos av följande DSM-IV psykiatriska sjukdom: organisk psykisk störning, schizofreni, schizoaffektiv störning, vanföreställningsstörning, psykotiska störningar som inte specificeras på annat sätt, bipolär sjukdom, patienter med stämningskongruenta eller stämningsinkongruenta psykotiska egenskaper, patienter med substansberoende, inklusive alkohol, aktiv under de senaste 12 månaderna;
8. Försökspersoner med stämningskongruenta eller stämningsinkongruenta psykotiska egenskaper;
9. Kliniska eller laboratoriebevis på hypotyreos;
10. Positiv urinläkemedelsscreening vid utvärderingsbesök;
11. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) under det senaste året;
12. Försökspersoner som har misslyckats med att svara under loppet av sin nuvarande stora depressiva episod på ett försök med escitalopram (minst 40 mg/dag i sex veckor eller mer)
13. Tidigare intolerans mot citalopram eller escitalopram;
14. Försökspersoner som kräver uteslutna mediciner inklusive antidepressiva, anorektika, antiarytmika och andra psykotropa medel (inklusive litium, bensodiazepin lugnande medel, andra lugnande medel och anti-anfallsmediciner), betablockerare (såsom metoprolol eller propranolol, ketokonazol, ketokonazol, ketokonazol, er, ketokonazol, omeprazol, cimetidin, dehydroepiandrosteron (DHEA), entakapon, hydroxitryptofan (5-HTP), ginkgo, johannesört (hypercium), naratriptan, rizatriptan, sibutramin, zolmitriptan och warfarin (Coumadin).

15. Försökspersoner som har misslyckats med två eller flera adekvata antidepressiva prövningar under den pågående Major Depressive Episod (MDE)

    Om ett ämne anses vara berättigat från ovanstående kriterier, finns det ytterligare uteslutningskriterier som krävs för att delta i Martinos Center studiebesök, listade nedan. Ämnen som uppfyller något av nedanstående kriterier kommer inte att tillåtas delta i besök på Martinos Center.

16. Föremål som väger över 300 lbs. (gräns för 1,5T Siemens Sonata helkroppsskanner som används vid MRT-datainsamling);
17. Historik av betydande huvudtrauma (medvetslöshet i 10 minuter eller längre);
18. Klämmor för kirurgiska aneurysm;
19. Pacemaker;
20. Hjärtklaffprotes;
21. Användning av en neurostimulator;
22. Implanterade pumpar;
23. Cochleaimplantat;
24. Metallstänger, plattor eller skruvar i kroppen, eller medicinska hudlappar av metallfolie som inte kan tas bort;
25. IUD;
26. Tidigare huvudoperation;
27. Hörapparat;
28. Icke-borttagbara proteser, rotkanaler, tandimplantat, broar och trådar i munnen;
29. Ammar för närvarande;
30. Ménières sjukdom;
31. Metalltatueringar (blanka) eller kroppssmycken i metall som inte kan tas bort;
32. Klaustrofobi;
33. Onormal hörsel;
34. Glasögon med synkorrigering större än +/- 6 dioptrier.

Inklusionskriterier för hälsosam/kontrollgrupp:

1. Män eller kvinnor, 18-65 år;
2. Skriftligt informerat samtycke;
3. QIDS-SR-poäng < 8 vid screeningbesök;
4. Godkänner och är berättigad till alla biomarkörprocedurer (M/EEG, MRI, fysiologiska inspelningar);

Frisk/kontrollgruppsuteslutningskriterier:

1. Ämnen vars första språk inte är engelska;
2. Aktuell eller livstidshistoria för allvarlig depressiv sjukdom, psykotisk depression bipolär (I, II eller NOS) störning, schizoaffektiv störning, schizofreni eller annan psykotisk störning i Axis I;
3. Uppfylla DSM-IV-kriterier (genom strukturerad klinisk intervju för DSM-IV - SCID-I/P) för aktuell major depressiv episod (MDE);
4. HAM-D-17 baslinjepoäng ≥ 8
5. Alla aktuella Axis I- eller Axis II-diagnoser;
6. En kvinna som är gravid eller ammar;
7. Att uppfylla DSM-IV-kriterierna för substansberoende under de senaste 6 månaderna, förutom nikotin, eller missbruk under de senaste 2 månaderna;
8. Positiv urinläkemedelsscreening vid utvärderingsbesök;
9. Någon aktuell historia för ett instabilt allmänmedicinskt tillstånd (GMC) som kräver sjukhusvistelse eller som av utredaren bedöms vara kliniskt signifikant;

10. Varje aktuell historia för ett måttligt eller svårt akut eller kroniskt medicinskt tillstånd som, baserat på PI:s eller lämplig medicinsk personals bedömning, skulle utesluta patienten, dvs. epilepsi, instabil hypotyreos;

    Om ett ämne bedöms vara berättigat från ovanstående kriterier, finns det ytterligare uteslutningskriterier som krävs för att delta i Martinos Center studiebesök. Ämnen som uppfyller något av nedanstående kriterier kommer inte att tillåtas delta i besök på Martinos Center:

11. Föremål som väger över 300 lbs. (gräns för 1,5T Siemens Sonata helkroppsskanner som används vid MRT-datainsamling);
12. Historik av betydande huvudtrauma (medvetslöshet i 10 minuter eller längre);
13. Klämmor för kirurgiska aneurysm;
14. Pacemaker;
15. Hjärtklaffprotes;
16. Användning av en neurostimulator;
17. Implanterade pumpar;
18. Cochleaimplantat;
19. Metallstänger, plattor eller skruvar i kroppen, eller medicinska hudlappar av metallfolie som inte kan tas bort;
20. IUD;
21. Tidigare huvudoperation;
22. Hörapparat;
23. Icke-borttagbara proteser, rotkanaler, tandimplantat, broar och trådar i munnen;
24. Ammar för närvarande;
25. Ménières sjukdom;
26. Metalltatueringar (blanka) eller kroppssmycken i metall som inte kan tas bort;
27. Klaustrofobi;
28. Onormal hörsel;
29. Glasögon med synkorrigering större än +/- 6 dioptrier.