Udforskning af biomarkører for depression

Inklusionskriterier for behandlingsgruppen:

1. Mænd eller kvinder i alderen 18-65;
2. Skriftligt informeret samtykke;
3. Opfyld DSM-IV-kriterier (ved struktureret klinisk interview for DSM-IV - SCID-I/P) for aktuel svær depressiv episode (MDE);
4. Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D-17) baseline score ≥ 16.

Udelukkelseskriterier for behandlingsgruppe:

1. Emner, hvis første sprog ikke er engelsk;
2. Hos kvinder, graviditet, planer om at blive gravid eller manglende vilje til at overholde præventionskravene;
3. Forsøgspersoner med en baseline Clinical Global Impressions-Severity-score på 6 eller 7;
4. Forsøgspersoner med selvmordstanker, hvor ambulant behandling er fastslået som usikker af klinikeren. Disse forsøgspersoner vil straks blive henvist til passende klinisk behandling;
5. Alvorlig eller ustabil medicinsk sygdom, herunder kardiovaskulær, lever-, nyre-, respiratorisk, endokrin, neurologisk eller hæmatologisk sygdom;
6. Anamnese med anfaldsforstyrrelse;
7. Anamnese eller nuværende diagnose af følgende DSM-IV psykiatriske sygdom: organisk psykisk lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse, psykotiske lidelser, der ikke er specificeret på anden måde, bipolar lidelse, patienter med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske træk, patienter med stofafhængighedsforstyrrelser, inklusive alkohol, aktiv inden for de sidste 12 måneder;
8. Forsøgspersoner med stemningskongruente eller stemningsinkongruente psykotiske træk;
9. Klinisk eller laboratoriebevis for hypothyroidisme;
10. Positiv urinlægemiddelscreening ved evalueringsbesøg;
11. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) i løbet af det sidste år;
12. Forsøgspersoner, der ikke har reageret i løbet af deres nuværende svære depressive episode på et forsøg med escitalopram (mindst 40 mg/dag i seks uger eller mere)
13. Anamnese med intolerance over for citalopram eller escitalopram;
14. Forsøgspersoner, der kræver udelukket medicin, herunder antidepressiva, anorektika, antiarytmika og andre psykotrope midler (herunder lithium, benzodiazepin-beroligende midler, andre beroligende midler og medicin mod anfald), betablokkere (såsom metoprolol eller propranolol, ketoconazol, er, ketoconazol, er, ketoconazoly, er, omeprazol, cimetidin, dehydroepiandrosteron (DHEA), entakapon, hydroxytryptophan (5-HTP), ginkgo, perikon (hypercium), naratriptan, rizatriptan, sibutramin, zolmitriptan og warfarin (Coumadin).

15. Forsøgspersoner, der har fejlet i to eller flere tilstrækkelige antidepressive forsøg i løbet af den nuværende Major Depressive Episode (MDE)

    Hvis et emne anses for at være berettiget ud fra ovenstående kriterier, er der yderligere udelukkelseskriterier påkrævet for at deltage i Martinos Center-studiebesøg, anført nedenfor. Emner, der opfylder nogen af ​​nedenstående kriterier, får ikke lov til at deltage i besøg på Martinos Center.

16. Emner med vægt over 300 lbs. (grænse for 1,5T Siemens Sonata helkropsscanner brugt til MRI-dataindsamling);
17. Anamnese med betydelige hovedtraumer (bevidstløshed i 10 minutter eller længere);
18. Kirurgiske aneurisme klips;
19. Pacemaker;
20. Prostetisk hjerteklap;
21. Brug af en neurostimulator;
22. Implanterede pumper;
23. Cochleære implantater;
24. Metalstænger, plader eller skruer i kroppen, eller medicinske metalfolier på huden, som ikke kan fjernes;
25. IUD;
26. Tidligere hovedoperation;
27. Høreapparat;
28. Ikke-aftagelige proteser, rodkanaler, tandimplantater, broer og ledninger i munden;
29. I øjeblikket ammer;
30. Menières sygdom;
31. Metal (skinnende) tatoveringer eller metal kropssmykker, der ikke kan fjernes;
32. Klaustrofobi;
33. unormal hørelse;
34. Briller med synskorrektion større end +/- 6 dioptrier.

Inklusionskriterier for sund/kontrolgruppe:

1. Mænd eller kvinder i alderen 18-65;
2. Skriftligt informeret samtykke;
3. QIDS-SR score på < 8 ved screeningsbesøg;
4. Accepterer og er berettiget til alle biomarkørprocedurer (M/EEG, MRI, fysiologiske optagelser);

Sundheds-/kontrolgruppeudelukkelseskriterier:

1. Emner, hvis første sprog ikke er engelsk;
2. Aktuel eller livslang historie for svær depressiv lidelse, psykotisk depression bipolar (I, II eller NOS) lidelse, skizoaffektiv lidelse, skizofreni eller anden psykotisk akse I lidelse;
3. Opfyld DSM-IV-kriterier (ved struktureret klinisk interview for DSM-IV - SCID-I/P) for aktuel svær depressiv episode (MDE);
4. HAM-D-17 baseline score ≥ 8
5. Enhver aktuelle akse I- eller akse II-diagnose;
6. En kvinde, der er gravid eller ammer;
7. Opfyldelse af DSM-IV-kriterierne for stofafhængighed inden for de sidste 6 måneder, undtagen nikotin, eller stofmisbrug inden for de sidste 2 måneder;
8. Positiv urinlægemiddelscreening ved evalueringsbesøg;
9. Enhver aktuel historie for en ustabil generel medicinsk tilstand (GMC), der kræver hospitalsindlæggelse eller af investigator anses for at være klinisk signifikant;

10. Enhver aktuel historie for en moderat eller svær akut eller kronisk medicinsk tilstand, der baseret på PI'ens eller passende medicinske personales vurdering ville udelukke patienten, dvs. epilepsi, ustabil hypothyroidisme;

    Hvis et emne anses for at være berettiget ud fra ovenstående kriterier, kræves der yderligere eksklusionskriterier for at deltage i Martinos Center-studiebesøg. Emner, der opfylder et af nedenstående kriterier, får ikke tilladelse til at deltage i besøg på Martinos Center:

11. Emner med vægt over 300 lbs. (grænse for 1,5T Siemens Sonata helkropsscanner brugt til MRI-dataindsamling);
12. Anamnese med betydelige hovedtraumer (bevidstløshed i 10 minutter eller længere);
13. Kirurgiske aneurisme klips;
14. Pacemaker;
15. Prostetisk hjerteklap;
16. Brug af en neurostimulator;
17. Implanterede pumper;
18. Cochleære implantater;
19. Metalstænger, plader eller skruer i kroppen, eller medicinske metalfolier på huden, som ikke kan fjernes;
20. IUD;
21. Tidligere hovedoperation;
22. Høreapparat;
23. Ikke-aftagelige proteser, rodkanaler, tandimplantater, broer og ledninger i munden;
24. I øjeblikket ammer;
25. Menières sygdom;
26. Metal (skinnende) tatoveringer eller metal kropssmykker, der ikke kan fjernes;
27. Klaustrofobi;
28. unormal hørelse;
29. Briller med synskorrektion større end +/- 6 dioptrier.