Modifications de la fonction du quadriceps suite à des interventions locales ou à distance chez des personnes souffrant de douleur fémoro-patellaire
10 décembre 2015 mis à jour par: Creighton University
Le but de cette étude est de déterminer si les interventions appliquées sur un site distant, la région lombo-pelvienne (manipulation et TENS), ont un effet similaire aux interventions appliquées localement au niveau du genou (TENS) sur la production et l'activation de la force du quadriceps ainsi que sur les rapports de douleur. lors d'exercices courants chez les personnes atteintes de PFPS.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les interventions pour le PFPS se concentrent généralement sur le renforcement du muscle quadriceps et de la musculature de la hanche. Il est suggéré que les programmes d'intervention traitent spécifiquement de l'inhibition musculaire au-delà des exercices de renforcement typiques. Pour traiter spécifiquement la diminution de l'activation musculaire, il a été démontré que la stimulation neuromusculaire électrique transcutanée (TENS), appliquée au genou, réduit la douleur et augmente l'activation musculaire chez les personnes souffrant d'arthrose du genou. Il a également été démontré que les interventions comprenant la manipulation articulaire appliquée sur des sites distants, tels que la région lombo-pelvienne, augmentent l'activation musculaire après l'intervention chez les personnes atteintes de PFPS, mais la durée de l'effet est inconnue. On suppose que les interventions qui modifient les signaux afférents spinaux peuvent avoir un effet sur la puissance motrice efférente. Étant donné que la région lombo-pelvienne et l'articulation du genou partagent des niveaux de racine nerveuse communs, il est possible que les interventions appliquées à l'un ou l'autre site puissent influencer la sortie motrice efférente vers le muscle quadriceps. L'ampleur et la durée de cet effet sont inconnues.
Il a également été démontré que la TENS et la manipulation lombo-pelvienne réduisent la douleur pendant l'exercice chez les personnes atteintes d'une pathologie de l'articulation du genou. Cette étude permettrait de mieux déterminer l'ampleur de la réduction efficace de la douleur entre les interventions appliquées à l'articulation du genou et à un site distant, la région lombo-pelvienne.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
47
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68178
- Creighton University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
13 ans à 48 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge 15-50 ans
- Apparition insidieuse de douleurs fémoro-patellaires d'une durée supérieure à 1 mois
- Douleur ou dysfonctionnement unilatéral ou bilatéral du genou avec au moins deux des symptômes suivants : compression de la rotule, accroupissement, position assise prolongée, monter ou descendre des escaliers ou contraction isométrique du quadriceps.
Critère d'exclusion:
- Les participants qui sont en dehors de la tranche d'âge (pour assurer la maturité osseuse tout en réduisant la prévalence des changements dégénératifs liés à l'âge et de l'hypomobilité.)
- Insuffisance ligamentaire, lésion du ménisque, tendinite rotulienne, antécédents de subluxation/luxation
- Participants ayant subi un traumatisme de la colonne vertébrale ou des membres inférieurs au cours des 6 derniers mois
- Les participants qui ont déjà eu des réactions indésirables à la stimulation électrique (c'est-à-dire brûlures d'électrode.)
- Participants présentant des signes indiquant une compression de la racine nerveuse lombaire ou des lésions du motoneurone supérieur (contre-indication à la manipulation de l'articulation lombo-pelvienne)
- Participants atteints de spondylarthrite ankylosante (contre-indication à la manipulation lombo-pelvienne)
- Participants atteints d'une maladie de la moelle épinière ou de la queue de cheval (contre-indication à la manipulation lombo-pelvienne)
- Participants atteints d'ostéoporose (contre-indication à la manipulation de l'articulation lombo-pelvienne)
- Participants atteints de polyarthrite rhumatoïde (contre-indication à la manipulation de l'articulation lombo-pelvienne.)
- Participants qui pourraient être actuellement enceintes. (contre-indication à la stimulation électrique et à la manipulation de l'articulation lombo-pelvienne.)
- Participants porteurs d'un stimulateur cardiaque à la demande (contre-indication à la stimulation électrique)
- Participants ayant reçu un diagnostic de cancer (le cancer actuel est une contre-indication à la stimulation électrique et une contre-indication relative à la manipulation de l'articulation lombo-pelvienne)
- Participants incapables de donner leur consentement ou incapables de comprendre les procédures de l'expérience.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Manipulation lombo-pelvienne
La manipulation de l'articulation lombo-pelvienne (mobilisation de grade V) sera effectuée du côté ipsilatéral du membre testé.
Le participant sera passivement penché sur le côté et tourné à l'opposé de la région lombo-pelvienne sélectionnée, ce qui sera suivi par l'application d'une force postérieure/inférieure à travers l'épine iliaque antéro-supérieure opposée.
Si une cavitation n'est pas entendue ou ressentie par le patient ou le clinicien, la technique sera répétée.
Si la deuxième tentative ne produit pas de cavitation, la procédure sera répétée du côté controlatéral en utilisant des méthodes similaires.
Si la cavitation n'est pas entendue ou ressentie par le participant ou le clinicien après la deuxième tentative du côté controlatéral, le participant procédera à l'évaluation de la force et de l'activation du quadriceps comme d'habitude.
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La manipulation de l'articulation lombo-pelvienne (mobilisation de grade V) sera effectuée du côté ipsilatéral du membre testé.
Le participant sera passivement penché sur le côté et tourné à l'opposé de la région lombo-pelvienne sélectionnée, ce qui sera suivi par l'application d'une force postérieure/inférieure à travers l'épine iliaque antéro-supérieure opposée.
Si une cavitation n'est pas entendue ou ressentie par le patient ou le clinicien, la technique sera répétée.
Si la deuxième tentative ne produit pas de cavitation, la procédure sera répétée du côté controlatéral en utilisant des méthodes similaires.
Si la cavitation n'est pas entendue ou ressentie par le participant ou le clinicien après la deuxième tentative du côté controlatéral, le participant procédera à l'évaluation de la force et de l'activation du quadriceps comme d'habitude.
Autres noms:
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Expérimental: TENS - Colonne vertébrale
Les électrodes TENS seront appliquées latéralement à L1 et L2 et latéralement à S5 et S1.
L'unité TENS sera réglée pour délivrer un courant pulsatile biphasique TENS continu à 150 Hz, avec une durée de phase de 150 microsecondes.
L'unité TENS sera portée pendant tous les tests d'effort et pendant les 30 premières minutes de sortie de force du quadriceps et de test d'activation.
Une fois les mesures post-intervention de 30 minutes (Post30) obtenues, l'unité TENS sera éteinte.
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Les électrodes TENS seront appliquées latéralement à L1 et L2 et latéralement à S5 et S1.
L'unité TENS sera réglée pour délivrer un courant pulsatile biphasique TENS continu à 150 Hz, avec une durée de phase de 150 microsecondes.
L'unité TENS sera portée pendant tous les tests d'effort et pendant les 30 premières minutes de sortie de force du quadriceps et de test d'activation.
Une fois les mesures post-intervention de 30 minutes (Post30) obtenues, l'unité TENS sera éteinte.
Autres noms:
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Expérimental: TENS- Genou
Les électrodes TENS seront appliquées sur les bords supérieur médial et latéral, ainsi que sur les bords inférieur médial et latéral de la rotule.
On veillera à ne pas placer d'électrodes TENS sur les muscles quadriceps ou les muscles de la jambe antérieure.
L'unité TENS sera réglée pour délivrer un courant pulsatile biphasique TENS continu à 150 Hz, avec une durée de phase de 150 microsecondes.
L'unité TENS sera portée pendant tous les tests d'effort et pendant les 30 premières minutes de sortie de force du quadriceps et de test d'activation.
Une fois les mesures post-intervention de 30 minutes (Post30) obtenues, l'unité TENS sera éteinte.
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Les électrodes TENS seront appliquées sur les bords supérieur médial et latéral, ainsi que sur les bords inférieur médial et latéral de la rotule.
On veillera à ne pas placer d'électrodes TENS sur les muscles quadriceps ou les muscles de la jambe antérieure.
L'unité TENS sera réglée pour délivrer un courant pulsatile biphasique TENS continu à 150 Hz, avec une durée de phase de 150 microsecondes.
L'unité TENS sera portée pendant tous les tests d'effort et pendant les 30 premières minutes de sortie de force du quadriceps et de test d'activation.
Une fois les mesures post-intervention de 30 minutes (Post30) obtenues, l'unité TENS sera éteinte.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sortie et activation de la force du quadriceps
Délai: Visite d'étude unique
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L'activation du quadriceps sera estimée en utilisant la technique de superposition en rafale sur une contraction isométrique volontaire maximale (MVIC) et pendant une condition de repos.
La technique de superposition en rafale fournit au muscle un stimulus percutané pour recruter toutes les fibres musculaires restantes qui n'ont pas été stimulées.
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Visite d'étude unique
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur au genou pendant l'effort
Délai: Visite d'étude unique
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Les participants effectueront trois exercices communs qui incluent monter une marche (20 cm), descendre une marche (20 cm) et s'accroupir.
La douleur pendant l'activité sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA).
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Visite d'étude unique
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 juillet 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juillet 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 septembre 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
14 septembre 2011
Première publication (Estimation)
15 septembre 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
14 décembre 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 décembre 2015
Dernière vérification
1 décembre 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NCT11-16215
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .