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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01444846
Otoprotection avec SPI-1005 pour la prévention du décalage temporaire du seuil auditif
Étude de phase 2 de l'innocuité et de l'efficacité d'une formulation orale de SPI-1005 pour la prévention du déplacement temporaire du seuil auditif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
The objective of this study was to determine the safety and efficacy of SPI-1005 in the prevention of sensorineural hearing loss or temporary auditory threshold shift (TTS) using pure tone audiometry. Subjects with normal to slight hearing loss were screened on clinic visit day 1 (CV1) and after satisfying specific otologic inclusion and exclusion criteria, were enrolled and randomized to either SPI-1000 (placebo) or one of three doses of ebselen (SPI-1005): 200, 400 or 600 mg. Subjects began taking placebo or SPI-1005 by mouth for four days beginning two days prior to CV2. On CV2 subjects had their blood drawn for peak/trough analysis of ebselen and metabolites and their baseline hearing thresholds determined by audiometry. Subjects were then exposed to 100 decibels (dBA) of sound delivered from a calibrated iPod® via insert earphones for 4 continuous hours. Subjects had their hearing serially tested at 4 additional times post-noise exposure on the same day to determine their threshold shift. Subjects returned to clinic 24 hours later on CV3 and 7 days later on CV4 for additional safety and efficacy assessments including repeat audiometry. Efficacy was determined by comparing the threshold shift in an SPI-1005 treated group vs placebo.
Exposure to SPI-1005 (ebselen and the major and minor metabolites) was quantified from plasma by LC-MS/MS. The plasma values from the peak/trough sampling were taken before and after the 5th oral dose on Clinic Visit 2 (CV2) when subjects were expected to be at steady-state. Plasma selenium levels were quantified by ICP-MS prior to dosing at CV1, at CV2 during peak/trough sampling for ebselen and metabolites, and at CV4 or 5 days after the last scheduled dose.
The multi-dose safety of SPI-1005 was determined by repeated History & Physical examinations, serology (Chemistry Panel-20), hematology (CBC with differential), and radiology (chest x-rays). Safety was determined by comparing the changes in laboratory values in SPI-1005 groups vs placebo.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- University of Florida
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets sains au moment de l'inscription.
- Chaque sujet donnera son consentement éclairé pour participer à cette étude et accepte le protocole de traitement.
- Chaque sujet sera interrogé sur l'audition et la santé afin de révéler tout antécédent de perte auditive, d'acouphènes, de pathologie de l'oreille connue, d'utilisation de tout médicament potentiellement ototoxique (c.-à-d. diurétiques, minocycline).
- L'exposition sonore non professionnelle (par exemple, concerts, armes à feu, feux d'artifice, outils électriques) sera évitée pendant la période de 24 heures précédant les tests de base et pendant toute la durée de l'étude.
- Les sujets auront des signes vitaux (c'est-à-dire fréquence cardiaque, tension artérielle, respiration, température) dans les limites normales lors d'un examen médical.
- Les sujets doivent avoir une évaluation audiologique normale au départ consistant en :
- L'évaluation audiométrique de base confirme que les sujets ont une audition symétrique avec des seuils de conduction aérienne ne dépassant pas 25 décibels de perte auditive (dBHL) à des fréquences comprises entre 0,25 et 8 kilo Hertz (kHz) bilatéralement.
- Pas d'asymétrie de seuil significative (c'est-à-dire supérieur à 15 dB) entre les oreilles à toute fréquence testée.
- Pas d'espace aérien significatif (c.-à-d. supérieur à 10 dB)
- Tympanogrammes de type A bilatéraux, définis comme une plage de -140 à +40 décaPascals (daPa) basée sur la plage de 90 % pour les adultes (Margolis et Hunter 2000)
Critère d'exclusion:
- • Sujets avec des niveaux auditifs anormaux > 25 dBHL à n'importe quelle fréquence testée (250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 et 8000 Hz) pour l'une ou l'autre oreille.
- Exposition à toute durée de bruit de haut niveau non professionnel (p.
- Pathologie de l'oreille externe découverte à l'examen otoscopique.
- Pathologie de l'oreille moyenne révélée par un examen otoscopique, une tympanométrie anormale ou des antécédents rapportés de problèmes d'oreille moyenne.
- Pathologie de l'oreille interne ou du nerf auditif révélée par les antécédents.
- Sujet se plaint de douleur auditive, de pression, de plénitude ou de drainage.
- Les sujets testés positifs pour la grossesse seront exclus de l'étude.
- Les sujets ayant d'autres problèmes médicaux/de santé qui empêcheraient la participation volontaire à une étude sur les médicaments peuvent être exclus à la discrétion du chercheur principal.
- Sujets ayant déjà reçu des médicaments potentiellement ototoxiques connus. Cela inclut, mais sans s'y limiter, les salicylates à forte dose (> 2 g/jour), les chimiothérapies à base de platine et les antibiotiques aminoglycosides, tels que la streptomycine, la gentamicine, la tobramycine, l'amikacine, la néomycine et la nétilmycine.
- Les sujets qui utilisent actuellement des médicaments potentiellement ototoxiques (c'est-à-dire diurétiques ou minocycline).
- Sujets ayant reçu un traitement expérimental (médicament ou dispositif) au cours des six mois précédant cette étude.
- Sujets présentant ou déclarant un essoufflement, une respiration sifflante, une toux ou une hémoptysie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: SPI-1005 Faible dose
200mg SPI-1005, gélule, bid, po, x4d
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Gélules orales, 200 mg d'ebselen, deux fois par jour, 4 jours
Autres noms:
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Comparateur actif: SPI-1005 Dose moyenne
400mg SPI-1005, gélule, bid, po, x4d
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Gélules orales, 400 mg d'ebselen, deux fois par jour, 4 jours
Autres noms:
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Comparateur actif: SPI-1005 Haute dose
600mg SPI-1005, gélule, bid, po, x4d
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Gélules orales, 600 mg d'ebselen, deux fois par jour, 4 jours
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
0mg SPI-1005, gélule, bid, po, x4d
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Capsules orales, 0 mg d'ebselen, deux fois par jour, 4 jours
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Intent To Treat (ITT) Population
Délai: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
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The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the ITT Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
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15 minutes post Controlled Sound Challenge
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Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Per Protocol (PP) Population
Délai: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
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The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the PP Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
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15 minutes post Controlled Sound Challenge
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Colleen Le Prell, PhD, University of Florida
- Directeur d'études: Jonathan Kil, MD, SOUND PHARMACEUTICALS, INC.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kil J, Pierce C, Tran H, Gu R, Lynch ED. Ebselen treatment reduces noise induced hearing loss via the mimicry and induction of glutathione peroxidase. Hear Res. 2007 Apr;226(1-2):44-51. doi: 10.1016/j.heares.2006.08.006. Epub 2006 Oct 6.
- Pourbakht A, Yamasoba T. Ebselen attenuates cochlear damage caused by acoustic trauma. Hear Res. 2003 Jul;181(1-2):100-8. doi: 10.1016/s0378-5955(03)00178-3.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Ebselen-mediated protection from single and repeated noise exposure in rat. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):333-7. doi: 10.1097/00005537-200402000-00029.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Reduction of acute cisplatin ototoxicity and nephrotoxicity in rats by oral administration of allopurinol and ebselen. Hear Res. 2005 Mar;201(1-2):81-9. doi: 10.1016/j.heares.2004.08.002.
- Yamasoba T, Pourbakht A, Sakamoto T, Suzuki M. Ebselen prevents noise-induced excitotoxicity and temporary threshold shift. Neurosci Lett. 2005 Jun 3;380(3):234-8. doi: 10.1016/j.neulet.2005.01.047. Epub 2005 Feb 1.
- Lynch ED, Kil J. Compounds for the prevention and treatment of noise-induced hearing loss. Drug Discov Today. 2005 Oct 1;10(19):1291-8. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03561-0.
- Lynch E, Kil J. Development of Ebselen, a Glutathione Peroxidase Mimic, for the Prevention and Treatment of Noise-Induced Hearing Loss. Semin Hear 2009; 30(1): 047-055
- Le Prell CG, Yang Q, Harris JG. Modification of digital music files for use in human temporary threshold shift studies. J Acoust Soc Am. 2011 Oct;130(4):EL142-6. doi: 10.1121/1.3630017.
- Le Prell CG, Dell S, Hensley B, Hall JW 3rd, Campbell KC, Antonelli PJ, Green GE, Miller JM, Guire K. Digital music exposure reliably induces temporary threshold shift in normal-hearing human subjects. Ear Hear. 2012 Nov-Dec;33(6):e44-58. doi: 10.1097/AUD.0b013e31825f9d89.
- Kil J, Lobarinas E, Spankovich C, Griffiths SK, Antonelli PJ, Lynch ED, Le Prell CG. Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2017 Sep 2;390(10098):969-979. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31791-9. Epub 2017 Jul 14.
- Spankovich C, Le Prell CG. Associations between dietary quality, noise, and hearing: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2002. Int J Audiol. 2014 Nov;53(11):796-809. doi: 10.3109/14992027.2014.921340. Epub 2014 Jun 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Troubles des sensations
- Maladies de l'oreille
- Troubles auditifs
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Perte d'audition
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- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Agents gastro-intestinaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Agents anti-ulcéreux
- Antioxydants
- ebselène
Autres numéros d'identification d'étude
- SPI-1005-202
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