- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01444846
Korvasuojaus SPI-1005:llä tilapäisen kuulokynnyksen siirtymisen estämiseksi
Vaihe 2 -tutkimus SPI-1005:n suun kautta otettavan formulaation turvallisuudesta ja tehokkuudesta tilapäisen kuulokynnyksen siirtymisen estämiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
The objective of this study was to determine the safety and efficacy of SPI-1005 in the prevention of sensorineural hearing loss or temporary auditory threshold shift (TTS) using pure tone audiometry. Subjects with normal to slight hearing loss were screened on clinic visit day 1 (CV1) and after satisfying specific otologic inclusion and exclusion criteria, were enrolled and randomized to either SPI-1000 (placebo) or one of three doses of ebselen (SPI-1005): 200, 400 or 600 mg. Subjects began taking placebo or SPI-1005 by mouth for four days beginning two days prior to CV2. On CV2 subjects had their blood drawn for peak/trough analysis of ebselen and metabolites and their baseline hearing thresholds determined by audiometry. Subjects were then exposed to 100 decibels (dBA) of sound delivered from a calibrated iPod® via insert earphones for 4 continuous hours. Subjects had their hearing serially tested at 4 additional times post-noise exposure on the same day to determine their threshold shift. Subjects returned to clinic 24 hours later on CV3 and 7 days later on CV4 for additional safety and efficacy assessments including repeat audiometry. Efficacy was determined by comparing the threshold shift in an SPI-1005 treated group vs placebo.
Exposure to SPI-1005 (ebselen and the major and minor metabolites) was quantified from plasma by LC-MS/MS. The plasma values from the peak/trough sampling were taken before and after the 5th oral dose on Clinic Visit 2 (CV2) when subjects were expected to be at steady-state. Plasma selenium levels were quantified by ICP-MS prior to dosing at CV1, at CV2 during peak/trough sampling for ebselen and metabolites, and at CV4 or 5 days after the last scheduled dose.
The multi-dose safety of SPI-1005 was determined by repeated History & Physical examinations, serology (Chemistry Panel-20), hematology (CBC with differential), and radiology (chest x-rays). Safety was determined by comparing the changes in laboratory values in SPI-1005 groups vs placebo.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- University of Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet aiheet ilmoittautumisen yhteydessä.
- Jokainen koehenkilö antaa tietoisen suostumuksen osallistua tähän tutkimukseen ja hyväksyy hoitosuunnitelman.
- Jokaista koehenkilöä haastatellaan kuulosta ja terveydestä, jotta voidaan paljastaa aiemmat kuulon heikkeneminen, tinnitus, tunnettu korvasairaus tai mahdollisesti ototoksisten lääkkeiden käyttö (esim. diureetit, minosykliini).
- Ei-työperäistä äänialtistusta (esim. konsertit, ampuma-aseet, ilotulitusvälineet, sähkötyökalut) vältetään perustestausta edeltävän 24 tunnin aikana ja koko tutkimuksen ajan.
- Potilaiden elintärkeät merkit (eli syke, verenpaine, hengitys, lämpötila) ovat normaaleissa rajoissa lääkärintarkastuksessa.
- Koehenkilöillä on oltava lähtötilanteessa normaali audiologinen arviointi, joka koostuu:
- Perustason audiometrinen arviointi vahvistaa, että koehenkilöillä on symmetrinen kuulo, ja ilman johtumiskynnykset eivät ole huonompia kuin 25 desibeliä kuulon heikkenemistä (dBHL) taajuuksilla 0,25–8 kilohertsiä (kHz).
- Ei merkittävää kynnyksen epäsymmetriaa (ts. yli 15 dB) korvien välissä millä tahansa testatulla taajuudella.
- Ei merkittäviä ilma-luuväliä (esim. suurempi kuin 10 dB)
- Tympanogrammit A-tyypin kahdenvälisesti, määritelty alueeksi -140 - +40 dekaPascalia (daPa) aikuisten 90 %:n vaihteluvälin perusteella (Margolis ja Hunter 2000)
Poissulkemiskriteerit:
- • Koehenkilöt, joiden kuulon taso on > 25 dBHL millä tahansa testatulla taajuudella (250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 ja 8000 Hz) kummallakin korvalla.
- Altistuminen ei-ammattimaisille korkean tason äänille (esim. konserteille, ampuma-aseille, ilotulituksille, sähkötyökaluille) 24 tunnin aikana ennen perusaudiometristä testiä, kuten tutkittavasta kyselystä tai lääkärintarkastuksesta käy ilmi.
- Otoskooppisessa tutkimuksessa havaittu ulkokorvan patologia.
- Välikorvan patologia, joka paljastuu otoskooppisessa tutkimuksessa, epänormaalissa tympanometriassa tai raportoiduissa keskikorvaongelmissa.
- Sisäkorvan tai kuulohermon patologia, kuten raportoitu historia paljastaa.
- Kohteen valitukset kuulokivusta, paineesta, täyteläisyydestä tai valumisesta.
- Koehenkilöt, joiden raskaustesti on positiivinen, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Koehenkilöt, joilla on muita lääketieteellisiä/terveysongelmia, jotka estäisivät vapaaehtoisen osallistumisen lääketutkimukseen, voidaan jättää pois päätutkijan harkinnan mukaan.
- Koehenkilöt, jotka ovat aiemmin saaneet mitä tahansa tunnettua mahdollisesti ototoksista lääkitystä. Tämä sisältää, mutta ei rajoittuen, suuriannoksiset salisylaatit (> 2 g/vrk), platinapohjaiset kemoterapeuttiset aineet ja aminoglykosidiantibiootit, kuten streptomysiini, gentamysiini, tobramysiini, amikasiini, neomysiini ja netilmysiini.
- Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä mitä tahansa mahdollisesti ototoksisia lääkkeitä (esim. diureetit tai minosykliini).
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet tutkimushoitoa (lääkettä tai laitetta) tätä tutkimusta edeltäneiden kuuden kuukauden aikana.
- Koehenkilöt, joilla on hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, yskimistä tai verenvuotoa tai ilmoittavat siitä itsestään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SPI-1005 Pieni annos
200mg SPI-1005, kapseli, tarjous, po, x4d
|
Suun kautta otettavat kapselit, 200 mg ebseleeniä, kahdesti päivässä, 4 päivää
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: SPI-1005 keskiannos
400 mg SPI-1005, kapseli, tarjous, po, x4d
|
Suun kautta otettavat kapselit, 400 mg ebseleeniä, kahdesti päivässä, 4 päivää
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: SPI-1005 suuri annos
600mg SPI-1005, kapseli, bid, po, x4d
|
Suun kautta otettavat kapselit, 600 mg ebseleeniä, kahdesti päivässä, 4 päivää
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
0mg SPI-1005, kapseli, tarjous, po, x4d
|
Suun kautta otettavat kapselit, 0 mg ebseleeniä, kahdesti päivässä, 4 päivää
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Intent To Treat (ITT) Population
Aikaikkuna: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the ITT Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
|
15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
|
Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Per Protocol (PP) Population
Aikaikkuna: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the PP Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
|
15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Colleen Le Prell, PhD, University of Florida
- Opintojohtaja: Jonathan Kil, MD, SOUND PHARMACEUTICALS, INC.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kil J, Pierce C, Tran H, Gu R, Lynch ED. Ebselen treatment reduces noise induced hearing loss via the mimicry and induction of glutathione peroxidase. Hear Res. 2007 Apr;226(1-2):44-51. doi: 10.1016/j.heares.2006.08.006. Epub 2006 Oct 6.
- Pourbakht A, Yamasoba T. Ebselen attenuates cochlear damage caused by acoustic trauma. Hear Res. 2003 Jul;181(1-2):100-8. doi: 10.1016/s0378-5955(03)00178-3.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Ebselen-mediated protection from single and repeated noise exposure in rat. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):333-7. doi: 10.1097/00005537-200402000-00029.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Reduction of acute cisplatin ototoxicity and nephrotoxicity in rats by oral administration of allopurinol and ebselen. Hear Res. 2005 Mar;201(1-2):81-9. doi: 10.1016/j.heares.2004.08.002.
- Yamasoba T, Pourbakht A, Sakamoto T, Suzuki M. Ebselen prevents noise-induced excitotoxicity and temporary threshold shift. Neurosci Lett. 2005 Jun 3;380(3):234-8. doi: 10.1016/j.neulet.2005.01.047. Epub 2005 Feb 1.
- Lynch ED, Kil J. Compounds for the prevention and treatment of noise-induced hearing loss. Drug Discov Today. 2005 Oct 1;10(19):1291-8. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03561-0.
- Lynch E, Kil J. Development of Ebselen, a Glutathione Peroxidase Mimic, for the Prevention and Treatment of Noise-Induced Hearing Loss. Semin Hear 2009; 30(1): 047-055
- Le Prell CG, Yang Q, Harris JG. Modification of digital music files for use in human temporary threshold shift studies. J Acoust Soc Am. 2011 Oct;130(4):EL142-6. doi: 10.1121/1.3630017.
- Le Prell CG, Dell S, Hensley B, Hall JW 3rd, Campbell KC, Antonelli PJ, Green GE, Miller JM, Guire K. Digital music exposure reliably induces temporary threshold shift in normal-hearing human subjects. Ear Hear. 2012 Nov-Dec;33(6):e44-58. doi: 10.1097/AUD.0b013e31825f9d89.
- Kil J, Lobarinas E, Spankovich C, Griffiths SK, Antonelli PJ, Lynch ED, Le Prell CG. Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2017 Sep 2;390(10098):969-979. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31791-9. Epub 2017 Jul 14.
- Spankovich C, Le Prell CG. Associations between dietary quality, noise, and hearing: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2002. Int J Audiol. 2014 Nov;53(11):796-809. doi: 10.3109/14992027.2014.921340. Epub 2014 Jun 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Sensaatiohäiriöt
- Korvan sairaudet
- Kuulohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kuulon menetys
- Kuurous
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Haavoja ehkäisevät aineet
- Antioksidantit
- ebselen
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPI-1005-202
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .