- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01444846
Otobeskyttelse med SPI-1005 for forebygging av midlertidig auditiv terskelforskyvning
Fase 2-studie av sikkerheten og effektiviteten til en oral formulering av SPI-1005 for forebygging av midlertidig auditiv terskelforskyvning
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
The objective of this study was to determine the safety and efficacy of SPI-1005 in the prevention of sensorineural hearing loss or temporary auditory threshold shift (TTS) using pure tone audiometry. Subjects with normal to slight hearing loss were screened on clinic visit day 1 (CV1) and after satisfying specific otologic inclusion and exclusion criteria, were enrolled and randomized to either SPI-1000 (placebo) or one of three doses of ebselen (SPI-1005): 200, 400 or 600 mg. Subjects began taking placebo or SPI-1005 by mouth for four days beginning two days prior to CV2. On CV2 subjects had their blood drawn for peak/trough analysis of ebselen and metabolites and their baseline hearing thresholds determined by audiometry. Subjects were then exposed to 100 decibels (dBA) of sound delivered from a calibrated iPod® via insert earphones for 4 continuous hours. Subjects had their hearing serially tested at 4 additional times post-noise exposure on the same day to determine their threshold shift. Subjects returned to clinic 24 hours later on CV3 and 7 days later on CV4 for additional safety and efficacy assessments including repeat audiometry. Efficacy was determined by comparing the threshold shift in an SPI-1005 treated group vs placebo.
Exposure to SPI-1005 (ebselen and the major and minor metabolites) was quantified from plasma by LC-MS/MS. The plasma values from the peak/trough sampling were taken before and after the 5th oral dose on Clinic Visit 2 (CV2) when subjects were expected to be at steady-state. Plasma selenium levels were quantified by ICP-MS prior to dosing at CV1, at CV2 during peak/trough sampling for ebselen and metabolites, and at CV4 or 5 days after the last scheduled dose.
The multi-dose safety of SPI-1005 was determined by repeated History & Physical examinations, serology (Chemistry Panel-20), hematology (CBC with differential), and radiology (chest x-rays). Safety was determined by comparing the changes in laboratory values in SPI-1005 groups vs placebo.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
- University of Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske fag ved påmelding.
- Hvert individ vil gi informert samtykke til å delta i denne studien og godtar behandlingsprotokollen.
- Hvert individ vil bli intervjuet angående hørsel og helse for å avsløre en historie med hørselstap, tinnitus, kjent ørepatologi, bruk av potensielt ototoksiske medisiner (dvs. diuretika, minocyklin).
- Ikke-yrkesmessig lydeksponering (f.eks. konserter, skytevåpen, fyrverkeri, elektroverktøy) vil unngås i løpet av 24-timersperioden før grunnlinjetesting og gjennom hele studiens varighet.
- Personer vil ha vitale tegn (dvs. hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjon, temperatur) innenfor normale grenser ved medisinsk undersøkelse.
- Forsøkspersonene må ha normal audiologisk vurdering ved baseline bestående av:
- Baseline audiometrisk evaluering bekrefter at forsøkspersoner har symmetrisk hørsel med luftledningsterskler som ikke er dårligere enn 25 desibel hørselstap (dBHL) ved frekvenser mellom 0,25 og 8 kilo Hertz (kHz) bilateralt.
- Ingen signifikant terskelasymmetri (dvs. større enn 15 dB) mellom ørene ved en hvilken som helst testet frekvens.
- Ingen betydelige luft-beinspalter (dvs. større enn 10 dB)
- Type A-tympanogrammer bilateralt, definert som et område på -140 til +40 dekaPascal (daPa) basert på 90 %-intervallet for voksne (Margolis og Hunter 2000)
Ekskluderingskriterier:
- • Personer med unormale hørselsnivåer > 25 dBHL ved en hvilken som helst testet frekvens (250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 og 8000 Hz) for begge ørene.
- Eksponering for en hvilken som helst varighet av ikke-yrkesmessig høynivålyd (f.eks. konserter, skytevåpen, fyrverkeri, elektriske verktøy) i løpet av 24-timersperioden forut for baseline audiometrisk testing som avslørt i emnets spørreskjema eller under medisinsk undersøkelse.
- Patologi i det ytre øret oppdaget ved otoskopisk undersøkelse.
- Patologi i mellomøret avslørt ved otoskopisk undersøkelse, unormal tympanometri eller rapportert historie med mellomøreproblemer.
- Patologi av det indre øret eller hørselsnerven som avslørt av rapportert historie.
- Subjektklager på lydsmerter, trykk, fylde eller drenering.
- Forsøkspersoner som tester positivt for graviditet vil bli ekskludert fra studien.
- Forsøkspersoner med andre medisinske/helsemessige problemer som vil utelukke frivillig deltakelse i en legemiddelstudie kan ekskluderes etter hovedetterforskerens skjønn.
- Personer som tidligere har fått kjent potensielt ototoksisk medisin. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, høydose salisylater (>2 g/dag), platinabaserte kjemoterapeutika og aminoglykosidantibiotika, som streptomycin, gentamicin, tobramycin, amikacin, neomycin og netilmycin.
- Personer som for øyeblikket bruker potensielt ototoksiske medisiner (dvs. diuretika eller minocyklin).
- Forsøkspersoner som har mottatt noen undersøkelsesbehandling (medikament eller utstyr) i løpet av de seks månedene før denne studien.
- Personer som viser eller selv rapporterer kortpustethet, hvesing, hoste eller hemoptyse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SPI-1005 Lav dose
200mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orale kapsler, 200 mg ebselen, to ganger daglig, 4 dager
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: SPI-1005 Mellomdose
400mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orale kapsler, 400 mg ebselen, to ganger daglig, 4 dager
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: SPI-1005 høy dose
600mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orale kapsler, 600 mg ebselen, to ganger daglig, 4 dager
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
0mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orale kapsler, 0 mg ebselen, to ganger daglig, 4 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Intent To Treat (ITT) Population
Tidsramme: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the ITT Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
|
15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
|
Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Per Protocol (PP) Population
Tidsramme: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the PP Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
|
15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Colleen Le Prell, PhD, University of Florida
- Studieleder: Jonathan Kil, MD, SOUND PHARMACEUTICALS, INC.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kil J, Pierce C, Tran H, Gu R, Lynch ED. Ebselen treatment reduces noise induced hearing loss via the mimicry and induction of glutathione peroxidase. Hear Res. 2007 Apr;226(1-2):44-51. doi: 10.1016/j.heares.2006.08.006. Epub 2006 Oct 6.
- Pourbakht A, Yamasoba T. Ebselen attenuates cochlear damage caused by acoustic trauma. Hear Res. 2003 Jul;181(1-2):100-8. doi: 10.1016/s0378-5955(03)00178-3.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Ebselen-mediated protection from single and repeated noise exposure in rat. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):333-7. doi: 10.1097/00005537-200402000-00029.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Reduction of acute cisplatin ototoxicity and nephrotoxicity in rats by oral administration of allopurinol and ebselen. Hear Res. 2005 Mar;201(1-2):81-9. doi: 10.1016/j.heares.2004.08.002.
- Yamasoba T, Pourbakht A, Sakamoto T, Suzuki M. Ebselen prevents noise-induced excitotoxicity and temporary threshold shift. Neurosci Lett. 2005 Jun 3;380(3):234-8. doi: 10.1016/j.neulet.2005.01.047. Epub 2005 Feb 1.
- Lynch ED, Kil J. Compounds for the prevention and treatment of noise-induced hearing loss. Drug Discov Today. 2005 Oct 1;10(19):1291-8. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03561-0.
- Lynch E, Kil J. Development of Ebselen, a Glutathione Peroxidase Mimic, for the Prevention and Treatment of Noise-Induced Hearing Loss. Semin Hear 2009; 30(1): 047-055
- Le Prell CG, Yang Q, Harris JG. Modification of digital music files for use in human temporary threshold shift studies. J Acoust Soc Am. 2011 Oct;130(4):EL142-6. doi: 10.1121/1.3630017.
- Le Prell CG, Dell S, Hensley B, Hall JW 3rd, Campbell KC, Antonelli PJ, Green GE, Miller JM, Guire K. Digital music exposure reliably induces temporary threshold shift in normal-hearing human subjects. Ear Hear. 2012 Nov-Dec;33(6):e44-58. doi: 10.1097/AUD.0b013e31825f9d89.
- Kil J, Lobarinas E, Spankovich C, Griffiths SK, Antonelli PJ, Lynch ED, Le Prell CG. Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2017 Sep 2;390(10098):969-979. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31791-9. Epub 2017 Jul 14.
- Spankovich C, Le Prell CG. Associations between dietary quality, noise, and hearing: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2002. Int J Audiol. 2014 Nov;53(11):796-809. doi: 10.3109/14992027.2014.921340. Epub 2014 Jun 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Sensasjonsforstyrrelser
- Øresykdommer
- Hørselsforstyrrelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hørselstap
- Døvhet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Syklooksygenase-hemmere
- Gastrointestinale midler
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Anti-ulcus midler
- Antioksidanter
- Ebselen
Andre studie-ID-numre
- SPI-1005-202
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .