- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01444846
Otoskydd med SPI-1005 för att förhindra tillfälliga auditiva tröskelförskjutningar
Fas 2-studie av säkerheten och effektiviteten av en oral formulering av SPI-1005 för förebyggande av tillfälliga auditiva tröskelförskjutningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
The objective of this study was to determine the safety and efficacy of SPI-1005 in the prevention of sensorineural hearing loss or temporary auditory threshold shift (TTS) using pure tone audiometry. Subjects with normal to slight hearing loss were screened on clinic visit day 1 (CV1) and after satisfying specific otologic inclusion and exclusion criteria, were enrolled and randomized to either SPI-1000 (placebo) or one of three doses of ebselen (SPI-1005): 200, 400 or 600 mg. Subjects began taking placebo or SPI-1005 by mouth for four days beginning two days prior to CV2. On CV2 subjects had their blood drawn for peak/trough analysis of ebselen and metabolites and their baseline hearing thresholds determined by audiometry. Subjects were then exposed to 100 decibels (dBA) of sound delivered from a calibrated iPod® via insert earphones for 4 continuous hours. Subjects had their hearing serially tested at 4 additional times post-noise exposure on the same day to determine their threshold shift. Subjects returned to clinic 24 hours later on CV3 and 7 days later on CV4 for additional safety and efficacy assessments including repeat audiometry. Efficacy was determined by comparing the threshold shift in an SPI-1005 treated group vs placebo.
Exposure to SPI-1005 (ebselen and the major and minor metabolites) was quantified from plasma by LC-MS/MS. The plasma values from the peak/trough sampling were taken before and after the 5th oral dose on Clinic Visit 2 (CV2) when subjects were expected to be at steady-state. Plasma selenium levels were quantified by ICP-MS prior to dosing at CV1, at CV2 during peak/trough sampling for ebselen and metabolites, and at CV4 or 5 days after the last scheduled dose.
The multi-dose safety of SPI-1005 was determined by repeated History & Physical examinations, serology (Chemistry Panel-20), hematology (CBC with differential), and radiology (chest x-rays). Safety was determined by comparing the changes in laboratory values in SPI-1005 groups vs placebo.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
- University of Florida
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska ämnen vid tidpunkten för inskrivningen.
- Varje patient kommer att ge informerat samtycke till att delta i denna studie och samtycker till behandlingsprotokollet.
- Varje försöksperson kommer att intervjuas angående hörsel och hälsa för att avslöja någon historia av hörselnedsättning, tinnitus, känd öronpatologi, användning av eventuella ototoxiska läkemedel (dvs. diuretika, minocyklin).
- Icke-yrkesmässig ljudexponering (t.ex. konserter, skjutvapen, fyrverkerier, elverktyg) kommer att undvikas under 24-timmarsperioden före baslinjetestning och under hela studien.
- Försökspersoner kommer att ha vitala tecken (d.v.s. hjärtfrekvens, blodtryck, andning, temperatur) inom normala gränser vid medicinsk undersökning.
- Försökspersoner måste ha normal audiologisk bedömning vid baslinjen bestående av:
- Baslinjeaudiometrisk utvärdering bekräftar att försökspersoner har symmetrisk hörsel med luftledningströsklar som inte är sämre än 25 decibel av hörselnedsättning (dBHL) vid frekvenser mellan 0,25 och 8 kilo Hertz (kHz) bilateralt.
- Ingen signifikant tröskelasymmetri (dvs. större än 15 dB) mellan öronen vid valfri testad frekvens.
- Inga betydande luftbensluckor (dvs. större än 10 dB)
- Typ A-tympanogram bilateralt, definierat som ett intervall på -140 till +40 dekaPascals (daPa) baserat på 90%-intervallet för vuxna (Margolis och Hunter 2000)
Exklusions kriterier:
- • Personer med onormala hörselnivåer > 25 dBHL vid valfri testad frekvens (250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 och 8000 Hz) för båda öronen.
- Exponering för någon varaktighet av icke-yrkesmässigt högnivåljud (t.ex. konserter, skjutvapen, fyrverkerier, elverktyg) under 24-timmarsperioden före baslinjeaudiometriska tester som avslöjades i frågeformuläret eller under den medicinska undersökningen.
- Patologi i det yttre örat upptäckt vid otoskopisk undersökning.
- Patologi i mellanörat avslöjad genom otoskopisk undersökning, onormal tympanometri eller rapporterad historia av mellanöratproblem.
- Patologi i innerörat eller hörselnerven som avslöjats av rapporterad historia.
- Besvärsklagomål om hörselsmärta, tryck, fyllighet eller dränering.
- Försökspersoner som testar positivt för graviditet kommer att exkluderas från studien.
- Försökspersoner med andra medicinska/hälsoproblem som skulle utesluta frivilligt deltagande i en läkemedelsstudie kan uteslutas efter huvudutredarens gottfinnande.
- Försökspersoner som tidigare har fått någon känd potentiellt ototoxisk medicin. Detta inkluderar, men är inte begränsat till, högdossalicylater (>2 g/dag), platinabaserade kemoterapeutika och aminoglykosidantibiotika, såsom streptomycin, gentamicin, tobramycin, amikacin, neomycin och netilmycin.
- Försökspersoner som för närvarande använder några potentiellt ototoxiska läkemedel (dvs. diuretika eller minocyklin).
- Försökspersoner som har fått någon undersökningsbehandling (läkemedel eller enhet) under de sex månaderna före denna studie.
- Försökspersoner som uppvisar eller självrapporterar andnöd, väsande andning, hosta eller hemoptys
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SPI-1005 Låg dos
200mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orala kapslar, 200 mg ebselen, två gånger dagligen, 4 dagar
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: SPI-1005 Mellandos
400mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orala kapslar, 400 mg ebselen, två gånger dagligen, 4 dagar
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: SPI-1005 Hög dos
600mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orala kapslar, 600 mg ebselen, två gånger dagligen, 4 dagar
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
0mg SPI-1005, kapsel, bud, po, x4d
|
Orala kapslar, 0 mg ebselen, två gånger dagligen, 4 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Intent To Treat (ITT) Population
Tidsram: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the ITT Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
|
15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
|
Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Per Protocol (PP) Population
Tidsram: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the PP Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
|
15 minutes post Controlled Sound Challenge
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Colleen Le Prell, PhD, University of Florida
- Studierektor: Jonathan Kil, MD, SOUND PHARMACEUTICALS, INC.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kil J, Pierce C, Tran H, Gu R, Lynch ED. Ebselen treatment reduces noise induced hearing loss via the mimicry and induction of glutathione peroxidase. Hear Res. 2007 Apr;226(1-2):44-51. doi: 10.1016/j.heares.2006.08.006. Epub 2006 Oct 6.
- Pourbakht A, Yamasoba T. Ebselen attenuates cochlear damage caused by acoustic trauma. Hear Res. 2003 Jul;181(1-2):100-8. doi: 10.1016/s0378-5955(03)00178-3.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Ebselen-mediated protection from single and repeated noise exposure in rat. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):333-7. doi: 10.1097/00005537-200402000-00029.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Reduction of acute cisplatin ototoxicity and nephrotoxicity in rats by oral administration of allopurinol and ebselen. Hear Res. 2005 Mar;201(1-2):81-9. doi: 10.1016/j.heares.2004.08.002.
- Yamasoba T, Pourbakht A, Sakamoto T, Suzuki M. Ebselen prevents noise-induced excitotoxicity and temporary threshold shift. Neurosci Lett. 2005 Jun 3;380(3):234-8. doi: 10.1016/j.neulet.2005.01.047. Epub 2005 Feb 1.
- Lynch ED, Kil J. Compounds for the prevention and treatment of noise-induced hearing loss. Drug Discov Today. 2005 Oct 1;10(19):1291-8. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03561-0.
- Lynch E, Kil J. Development of Ebselen, a Glutathione Peroxidase Mimic, for the Prevention and Treatment of Noise-Induced Hearing Loss. Semin Hear 2009; 30(1): 047-055
- Le Prell CG, Yang Q, Harris JG. Modification of digital music files for use in human temporary threshold shift studies. J Acoust Soc Am. 2011 Oct;130(4):EL142-6. doi: 10.1121/1.3630017.
- Le Prell CG, Dell S, Hensley B, Hall JW 3rd, Campbell KC, Antonelli PJ, Green GE, Miller JM, Guire K. Digital music exposure reliably induces temporary threshold shift in normal-hearing human subjects. Ear Hear. 2012 Nov-Dec;33(6):e44-58. doi: 10.1097/AUD.0b013e31825f9d89.
- Kil J, Lobarinas E, Spankovich C, Griffiths SK, Antonelli PJ, Lynch ED, Le Prell CG. Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2017 Sep 2;390(10098):969-979. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31791-9. Epub 2017 Jul 14.
- Spankovich C, Le Prell CG. Associations between dietary quality, noise, and hearing: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2002. Int J Audiol. 2014 Nov;53(11):796-809. doi: 10.3109/14992027.2014.921340. Epub 2014 Jun 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Sensationsstörningar
- Öronsjukdomar
- Hörselstörningar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Hörselnedsättning
- Dövhet
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Cyklooxygenashämmare
- Gastrointestinala medel
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Medel mot magsår
- Antioxidanter
- ebselen
Andra studie-ID-nummer
- SPI-1005-202
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .