- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01444846
Otoprotezione con SPI-1005 per la prevenzione dello spostamento temporaneo della soglia uditiva
Studio di fase 2 sulla sicurezza e l'efficacia di una formulazione orale di SPI-1005 per la prevenzione dello spostamento temporaneo della soglia uditiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
The objective of this study was to determine the safety and efficacy of SPI-1005 in the prevention of sensorineural hearing loss or temporary auditory threshold shift (TTS) using pure tone audiometry. Subjects with normal to slight hearing loss were screened on clinic visit day 1 (CV1) and after satisfying specific otologic inclusion and exclusion criteria, were enrolled and randomized to either SPI-1000 (placebo) or one of three doses of ebselen (SPI-1005): 200, 400 or 600 mg. Subjects began taking placebo or SPI-1005 by mouth for four days beginning two days prior to CV2. On CV2 subjects had their blood drawn for peak/trough analysis of ebselen and metabolites and their baseline hearing thresholds determined by audiometry. Subjects were then exposed to 100 decibels (dBA) of sound delivered from a calibrated iPod® via insert earphones for 4 continuous hours. Subjects had their hearing serially tested at 4 additional times post-noise exposure on the same day to determine their threshold shift. Subjects returned to clinic 24 hours later on CV3 and 7 days later on CV4 for additional safety and efficacy assessments including repeat audiometry. Efficacy was determined by comparing the threshold shift in an SPI-1005 treated group vs placebo.
Exposure to SPI-1005 (ebselen and the major and minor metabolites) was quantified from plasma by LC-MS/MS. The plasma values from the peak/trough sampling were taken before and after the 5th oral dose on Clinic Visit 2 (CV2) when subjects were expected to be at steady-state. Plasma selenium levels were quantified by ICP-MS prior to dosing at CV1, at CV2 during peak/trough sampling for ebselen and metabolites, and at CV4 or 5 days after the last scheduled dose.
The multi-dose safety of SPI-1005 was determined by repeated History & Physical examinations, serology (Chemistry Panel-20), hematology (CBC with differential), and radiology (chest x-rays). Safety was determined by comparing the changes in laboratory values in SPI-1005 groups vs placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti sani al momento dell'arruolamento.
- Ogni soggetto darà il consenso informato a partecipare a questo studio e accetta il protocollo di trattamento.
- Ogni soggetto sarà intervistato per quanto riguarda l'udito e la salute per rivelare qualsiasi storia di perdita dell'udito, tinnito, patologia dell'orecchio nota, uso di farmaci potenzialmente ototossici (ad es. diuretici, minociclina).
- L'esposizione al suono non professionale (ad es. Concerti, armi da fuoco, fuochi d'artificio, utensili elettrici) sarà evitata durante il periodo di 24 ore prima del test di base e per tutta la durata dello studio.
- I soggetti avranno segni vitali (cioè frequenza cardiaca, pressione sanguigna, respirazione, temperatura) entro limiti normali dopo l'esame medico.
- I soggetti devono avere una normale valutazione audiologica al basale composta da:
- La valutazione audiometrica di base conferma che i soggetti hanno un udito simmetrico con soglie di conduzione aerea non inferiori a 25 decibel di perdita dell'udito (dBHL) a frequenze comprese tra 0,25 e 8 kilo Hertz (kHz) bilateralmente.
- Nessuna asimmetria di soglia significativa (ad es. maggiore di 15 dB) tra le orecchie a qualsiasi frequenza testata.
- Nessun gap aereo-osseo significativo (es. maggiore di 10 dB)
- Timpanogrammi di tipo A bilateralmente, definiti come un intervallo da -140 a +40 dekaPascal (daPa) basato sull'intervallo del 90% per gli adulti (Margolis e Hunter 2000)
Criteri di esclusione:
- • Soggetti con livelli uditivi anomali > 25 dBHL a qualsiasi frequenza testata (250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz) per entrambi gli orecchi.
- Esposizione a qualsiasi durata di suoni di alto livello non professionali (ad es. Concerti, armi da fuoco, fuochi d'artificio, utensili elettrici) durante il periodo di 24 ore che precede il test audiometrico di base come rivelato nel questionario del soggetto o durante la visita medica.
- Patologia dell'orecchio esterno scoperta all'esame otoscopico.
- Patologia dell'orecchio medio rivelata da esame otoscopico, timpanometria anormale o anamnesi segnalata di problemi all'orecchio medio.
- Patologia dell'orecchio interno o del nervo uditivo come rivelato dall'anamnesi riportata.
- Lamentele del soggetto di dolore auricolare, pressione, pienezza o drenaggio.
- I soggetti risultati positivi alla gravidanza saranno esclusi dallo studio.
- I soggetti con altri problemi medici/sanitari che precluderebbero la partecipazione volontaria a uno studio sui farmaci possono essere esclusi a discrezione del ricercatore principale.
- Soggetti che hanno precedentemente ricevuto qualsiasi farmaco noto potenzialmente ototossico. Ciò include, ma non è limitato a, alte dosi di salicilati (>2 g/die), chemioterapici a base di platino e antibiotici aminoglicosidici, come streptomicina, gentamicina, tobramicina, amikacina, neomicina e netilmicina.
- Soggetti che stanno attualmente utilizzando farmaci potenzialmente ototossici (ad es. diuretici o minociclina).
- - Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi trattamento sperimentale (farmaco o dispositivo) nei sei mesi precedenti a questo studio.
- Soggetti che presentano o segnalano mancanza di respiro, respiro sibilante, tosse o emottisi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: SPI-1005 Basso dosaggio
200mg SPI-1005, capsula, bid, po, x4d
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Capsule orali, 200 mg di ebselen, due volte al giorno, 4 giorni
Altri nomi:
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Comparatore attivo: SPI-1005 Dose media
400mg SPI-1005, capsula, bid, po, x4d
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Capsule orali, 400 mg di ebselen, due volte al giorno, 4 giorni
Altri nomi:
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Comparatore attivo: SPI-1005 Dose elevata
600mg SPI-1005, capsula, bid, po, x4d
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Capsule orali, 600 mg di ebselen, due volte al giorno, 4 giorni
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
0mg SPI-1005, capsula, bid, po, x4d
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Capsule orali, 0 mg ebselen, due volte al giorno, 4 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Intent To Treat (ITT) Population
Lasso di tempo: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
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The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the ITT Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
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15 minutes post Controlled Sound Challenge
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Change in Temporary Threshold Shift at 4 kHz--Per Protocol (PP) Population
Lasso di tempo: 15 minutes post Controlled Sound Challenge
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The primary efficacy analysis was change in air conduction threshold at 4 kHz collected in the PP Population on the day of sound exposure.
Baseline hearing thresholds were collected on Clinic Visit 2 prior to sound exposure and used in calculating the primary efficacy endpoints.
Hearing thresholds after sound exposure were collected and compared to baseline threshold to calculate change from baseline.
Threshold changes from baseline were determined for each ear, frequency, and post sound time point, then analyzed by Mixed-effects Model Repeated Measures (MMRM) methods using triply repeated measurements for each subject.
The MMRM had fixed effects for treatment, ear, frequency, and time, all 2-way interactions and the 3-way interaction treatment by-frequency-by-time plus a random effect for subject nested within treatment.
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15 minutes post Controlled Sound Challenge
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Colleen Le Prell, PhD, University of Florida
- Direttore dello studio: Jonathan Kil, MD, Sound Pharmaceuticals, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kil J, Pierce C, Tran H, Gu R, Lynch ED. Ebselen treatment reduces noise induced hearing loss via the mimicry and induction of glutathione peroxidase. Hear Res. 2007 Apr;226(1-2):44-51. doi: 10.1016/j.heares.2006.08.006. Epub 2006 Oct 6.
- Pourbakht A, Yamasoba T. Ebselen attenuates cochlear damage caused by acoustic trauma. Hear Res. 2003 Jul;181(1-2):100-8. doi: 10.1016/s0378-5955(03)00178-3.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Ebselen-mediated protection from single and repeated noise exposure in rat. Laryngoscope. 2004 Feb;114(2):333-7. doi: 10.1097/00005537-200402000-00029.
- Lynch ED, Gu R, Pierce C, Kil J. Reduction of acute cisplatin ototoxicity and nephrotoxicity in rats by oral administration of allopurinol and ebselen. Hear Res. 2005 Mar;201(1-2):81-9. doi: 10.1016/j.heares.2004.08.002.
- Yamasoba T, Pourbakht A, Sakamoto T, Suzuki M. Ebselen prevents noise-induced excitotoxicity and temporary threshold shift. Neurosci Lett. 2005 Jun 3;380(3):234-8. doi: 10.1016/j.neulet.2005.01.047. Epub 2005 Feb 1.
- Lynch ED, Kil J. Compounds for the prevention and treatment of noise-induced hearing loss. Drug Discov Today. 2005 Oct 1;10(19):1291-8. doi: 10.1016/S1359-6446(05)03561-0.
- Lynch E, Kil J. Development of Ebselen, a Glutathione Peroxidase Mimic, for the Prevention and Treatment of Noise-Induced Hearing Loss. Semin Hear 2009; 30(1): 047-055
- Le Prell CG, Yang Q, Harris JG. Modification of digital music files for use in human temporary threshold shift studies. J Acoust Soc Am. 2011 Oct;130(4):EL142-6. doi: 10.1121/1.3630017.
- Le Prell CG, Dell S, Hensley B, Hall JW 3rd, Campbell KC, Antonelli PJ, Green GE, Miller JM, Guire K. Digital music exposure reliably induces temporary threshold shift in normal-hearing human subjects. Ear Hear. 2012 Nov-Dec;33(6):e44-58. doi: 10.1097/AUD.0b013e31825f9d89.
- Kil J, Lobarinas E, Spankovich C, Griffiths SK, Antonelli PJ, Lynch ED, Le Prell CG. Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2017 Sep 2;390(10098):969-979. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31791-9. Epub 2017 Jul 14.
- Spankovich C, Le Prell CG. Associations between dietary quality, noise, and hearing: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2002. Int J Audiol. 2014 Nov;53(11):796-809. doi: 10.3109/14992027.2014.921340. Epub 2014 Jun 30.
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Parole chiave
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- Manifestazioni neurologiche
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- Agenti protettivi
- Agenti anti-ulcera
- Antiossidanti
- ebselen
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPI-1005-202
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su SPI-1005 Basso dosaggio
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedMedical University of South Carolina; Cystic Fibrosis FoundationCompletatoOtotossicitàStati Uniti
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedVA Puget Sound Health Care SystemRitiratoCancro testa e collo | Cancro ai polmoni | Perdita dell'udito | Ototossicità | Tinnito | NeuropatiaStati Uniti
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedRitiratoPerdita dell'udito indotta dal rumoreStati Uniti
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NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdNon ancora reclutamento
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedCompletato
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Sparrow PharmaceuticalsCompletatoSecrezione autonoma di cortisolo (ACS) | Sindrome di Cushing indipendente dall'ACTH | Sindrome di Cushing surrenalica ACTH-indipendente, somaticaStati Uniti, Romania, Regno Unito
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AMIpharm Co., Ltd.Completato
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedReclutamentoLa malattia di Meniere | La malattia di MeniereStati Uniti
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedCompletatoMalattia di Ménière | MénièreStati Uniti
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Sound Pharmaceuticals, IncorporatedCompletatoLa malattia di MeniereStati Uniti