Évaluation du brossage guidé par l'image de la paroi du kyste pancréatique dans le diagnostic des tumeurs pancréatiques kystiques

Les patients qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion se verront proposer l'étude et ceux qui y consentent subiront une évaluation par échographie endoscopique (EUS). Tous les patients qui consentent à l'étude subiront une aspiration à l'aiguille fine guidée par échographie endoscopique (EUS-FNA) et une EchoBrush guidée par EUS. Tous les patients recevront la prophylaxie antibiotique standard recommandée (ciprofloxacine 400 mg IV administrée 30 minutes avant l'EUS) qui est utilisée avant l'EUS-FNA des lésions pancréatiques kystiques et une prescription de ciprofloxacine par voie orale pendant 5 jours après l'intervention (norme de soins).

Participants avec des kystes pancréatiques > 10 mm mais inférieurs à 25 mm : ces patients subiront une EUS-FNA standard du liquide kystique. Dès les 19 premiers participants, 0,5 cc de liquide kystique aspiré sera envoyé pour analyse protéomique et le reste pour cytologie. EchoBrush guidé EUS de la paroi du kyste ne sera pas effectué dans ce groupe de patients.

Les participants avec des kystes pancréatiques > 25 mm subiront un échantillonnage par Echobrush guidé EUS de la paroi du kyste en même temps qu'ils subiront EUS-FNA. Cela sera fait en utilisant la technique standard qui est décrite ci-dessous.

L'EUS a guidé le brossage de la paroi du kyste et le liquide résiduel aspiré après lavage avec 2 cc de solution saline normale stérile La pointe de l'Echobrush et la solution saline utilisée pour laver le kyste seront placées dans le même pot d'échantillon (échantillon 2) sur la base de la discussion avec des experts publiés sur la technique EchoBrush. Il convient de noter que le kyste pancréatique ne sera ponctionné qu'une seule fois avec l'aiguille 19G FNA pour obtenir les échantillons mentionnés ci-dessus. Un seul passage avec EUS-FNA est la norme de soins pour les kystes pancréatiques et cette étude ne modifie pas la norme de soins. Il est à noter que les deux groupes représentent deux prélèvements d'un même patient et d'une même lésion kystique. Par conséquent, chaque patient servira de son propre contrôle interne. Tous les patients seront considérés pour une résection chirurgicale. Les patients qui ne subissent pas de résection chirurgicale seront suivis selon les normes de soins.