Evaluering af billedstyret børstning af bugspytkirtelcystevæg til diagnose af cystiske pancreastumorer

Patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive tilbudt undersøgelsen, og de, der giver samtykke, vil gennemgå endoskopisk ultralyd (EUS) evaluering. Alle patienter, der giver samtykke til undersøgelsen, vil gennemgå endoskopisk ultralydsstyret finnålsaspiration (EUS-FNA) og EUS-guidet EchoBrush. Alle patienter vil modtage den anbefalede standard antibiotikaprofylakse (Ciprofloxacin 400 mg IV givet 30 minutter før EUS), der bruges før EUS-FNA af cystiske pancreaslæsioner og en recept på oral Ciprofloxacin i 5 dage efter proceduren (standardbehandling).

Deltagere med pancreascyster, der er >10 mm, men under 25 mm: Disse patienter vil gennemgå standard EUS-FNA af cystevæske. Fra de første 19 deltagere vil 0,5 cc aspireret cystevæske blive sendt til proteomisk analyse og resten til cytologi. EUS-styret EchoBrush af cystevæggen vil ikke blive udført hos denne patientgruppe.

Deltagere med bugspytkirtelcyster, der er > 25 mm, vil gennemgå EUS-styret Echobrush-prøvetagning af cystevæggen samtidig med, at de gennemgår EUS-FNA. Dette vil blive gjort ved hjælp af standardteknikken, der er beskrevet nedenfor.

EUS-styret cystevægsbørstning og resterende væske udsuget efter skylning med 2 cc sterilt normalt saltvand Spidsen af ​​Echobrush og saltvandet, der bruges til at skylle cysten, vil blive anbragt i den samme prøvebeholder (prøve 2) baseret på diskussionen med offentliggjorte eksperter på EchoBrush-teknikken. Det skal bemærkes, at bugspytkirtlens cyste kun vil blive punkteret med 19G FNA-nålen én gang for at få de ovenfor nævnte prøver. Et enkelt gennemløb med EUS-FNA er standarden for pleje af bugspytkirtelcyster, og denne undersøgelse ændrer ikke standarden for pleje. Det skal bemærkes, at de to grupper repræsenterer to prøver fra samme patient og samme cystiske læsion. Derfor vil hver patient fungere som deres egen interne kontrol. Alle patienter vil blive overvejet til kirurgisk resektion. Patienter, der ikke får foretaget kirurgisk resektion, vil blive fulgt op efter standardbehandling.