Valutazione dello spazzolamento guidato da immagini della parete della cisti pancreatica nella diagnosi dei tumori pancreatici cistici

Ai pazienti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione verrà offerto lo studio e coloro che acconsentono saranno sottoposti a valutazione ecografica endoscopica (EUS). Tutti i pazienti che acconsentono allo studio saranno sottoposti a aspirazione con ago sottile guidata da ultrasuoni endoscopici (EUS-FNA) ed EchoBrush guidato da EUS. Tutti i pazienti riceveranno la profilassi antibiotica standard raccomandata (ciprofloxacina 400 mg EV somministrata 30 minuti prima dell'EUS) che viene utilizzata prima dell'EUS-FNA delle lesioni cistiche pancreatiche e una prescrizione di ciprofloxacina orale per 5 giorni dopo la procedura (standard di cura).

Partecipanti con cisti pancreatiche > 10 mm ma inferiori a 25 mm: questi pazienti saranno sottoposti a EUS-FNA standard del liquido cistico. Dai primi 19 partecipanti, 0,5 cc di fluido cistico aspirato verranno inviati per l'analisi proteomica e il resto per la citologia. EUS guidato EchoBrush della parete cistica non verrà eseguito in questo gruppo di pazienti.

I partecipanti con cisti pancreatiche > 25 mm saranno sottoposti a campionamento Echobrush guidato da EUS della parete della cisti nello stesso momento in cui vengono sottoposti a EUS-FNA. Ciò avverrà utilizzando la tecnica standard descritta di seguito.

Spazzolatura della parete della cisti guidata da EUS e fluido residuo aspirato dopo il lavaggio con 2 cc di soluzione fisiologica normale sterile La punta dell'Echobrush e la soluzione salina utilizzata per lavare la cisti saranno collocate nello stesso barattolo per campioni (campione 2) sulla base della discussione con esperti pubblicati sulla tecnica EchoBrush. Va notato che la cisti pancreatica verrà perforata con l'ago 19G FNA solo una volta per ottenere i campioni sopra menzionati. Un singolo passaggio con EUS-FNA è lo standard di cura per le cisti pancreatiche e questo studio non altera lo standard di cura. Va notato che i due gruppi rappresentano due campioni dello stesso paziente e della stessa lesione cistica. Pertanto ogni paziente fungerà da proprio controllo interno. Tutti i pazienti saranno presi in considerazione per la resezione chirurgica. I pazienti che non vengono sottoposti a resezione chirurgica saranno seguiti secondo lo standard di cura.