Utvärdering av bildstyrd borstning av bukspottkörtelcystväggen vid diagnos av cystiska bukspottkörteltumörer

Patienter som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna kommer att erbjudas studien och de som samtycker kommer att genomgå endoskopisk ultraljudsutvärdering (EUS). Alla patienter som samtycker till studien kommer att genomgå endoskopisk ultraljudsstyrd finnålsaspiration (EUS-FNA) och EUS guidad EchoBrush. Alla patienter kommer att få den rekommenderade standardantibiotikaprofylaxen (Ciprofloxacin 400 mg IV ges 30 minuter före EUS) som används före EUS-FNA av cystiska pankreaslesioner och ett recept på oral Ciprofloxacin under 5 dagar efter ingreppet (standardvård).

Deltagare med pankreascystor som är >10 mm men under 25 mm: Dessa patienter kommer att genomgå standard EUS-FNA av cystvätska. Från de första 19 deltagarna kommer 0,5 cc aspirerad cystavätska att skickas för proteomisk analys och resten för cytologi. EUS guidad EchoBrush av cystväggen kommer inte att utföras i denna patientgrupp.

Deltagare med pankreascystor som är > 25 mm kommer att genomgå EUS-guidad Echobrush-provtagning av cystväggen samtidigt som de genomgår EUS-FNA. Detta kommer att göras med hjälp av standardtekniken som beskrivs nedan.

EUS guidad borstning av cystaväggen och restvätska som sugs upp efter sköljning med 2 cc steril normal koksaltlösning Spetsen på Echobrush och saltlösningen som används för att skölja cystan kommer att placeras i samma provburk (prov 2) baserat på diskussionen med publicerade experter på EchoBrush-tekniken. Det bör noteras att bukspottkörtelns cysta punkteras med 19G FNA-nålen endast en gång för att få de prover som nämns ovan. Ett enstaka pass med EUS-FNA är standarden på vården för cystor i bukspottkörteln och denna studie förändrar inte vården. Det bör noteras att de två grupperna representerar två prover från samma patient och samma cystiska lesion. Därför kommer varje patient att fungera som sin egen interna kontroll. Alla patienter kommer att övervägas för kirurgisk resektion. Patienter som inte genomgår kirurgisk resektion kommer att följas upp per vårdstandard.