Effet du lactate exogène sur la neurocognitive dans les traumatismes cérébraux

Le traumatisme crânien léger (TBI) est le type de lésion cérébrale le plus courant. L'incapacité post-TC légère peut provenir d'un dysfonctionnement cognitif, physique, psychologique et social entraînant une incapacité et un chômage importants. La déficience cognitive post-traumatique cérébrale est due à la perturbation du lit vasculaire cérébral et aux dommages microstructuraux. Actuellement, il n'y a pas de traitement spécifique pour les personnes atteintes de TBI léger. Il a été démontré que l'évaluation neuropsychologique et la prise en charge précoce immédiatement après un traumatisme crânien léger réduisent l'incapacité cognitive à long terme. Des études in-vitro et in-vivo ont montré une meilleure récupération des fonctions cognitives après administration de lactate exogène dans les lésions cérébrales traumatiques.

Le rôle du lactate dans le métabolisme énergétique cérébral a été largement étudié. La capacité du lactate en tant que seul substrat énergétique à soutenir la fonction synaptique a été démontrée par différentes études. Dans de nombreuses études, le lactate s'est avéré être un substrat préféré ou même obligatoire par rapport au glucose pour la production d'énergie aérobie au cours de la phase initiale de récupération d'une ischémie cérébrale ou d'une hypoxie pour la récupération d'une fonction synaptique appauvrie en ATP et le lactate fourni de manière exogène peut soutenir le début récupération de la fonction synaptique après hypoxie.

Cependant, les études cliniques évaluant l'effet de l'administration de lactate sur la fonction cognitive chez les patients présentant un traumatisme crânien léger sont encore limitées. Par conséquent, nous menons une étude pour évaluer l'effet de l'infusion de lactate exogène contenue dans une solution de lactate de sodium hyperosmolaire sur la fonction cognitive évaluée par l'évolution du score du Mini Mental State Examination (MMSE) dans les lésions cérébrales traumatiques légères par rapport aux patients recevant du chlorure de sodium hyperosmolaire à 3 % en tant que groupe de contrôle. Le score MMSE peut être utilisé comme un outil pour décrire la fonction cognitive.