Effect van exogeen lactaat op neurocognitief bij hersentrauma

Licht traumatisch hersenletsel (TBI) is het meest voorkomende type hersenletsel. Post-milde TBI-handicap kan voortkomen uit cognitieve, fysieke, psychologische en sociale disfunctie die resulteerde in aanzienlijke invaliditeit en werkloosheid. Cognitieve stoornissen na traumatisch hersenletsel zijn te wijten aan de verstoring van het vaatbed in de hersenen en microstructurele schade. Momenteel is er geen specifieke therapie voor personen met milde TBI. Van neuropsychologische beoordeling en vroege behandeling onmiddellijk na licht traumatisch hersenletsel is aangetoond dat ze cognitieve beperkingen op de lange termijn verminderen. In vitro en in vivo studies toonden een beter herstel van de cognitieve functie aan na toediening van exogeen lactaat bij traumatisch hersenletsel.

De rol van lactaat in het cerebrale energiemetabolisme is uitgebreid onderzocht. Het vermogen van lactaat als het enige energiesubstraat om de synaptische functie te ondersteunen, is door verschillende onderzoeken aangetoond. In veel onderzoeken is bewezen dat lactaat een geprefereerd of zelfs een verplicht substraat is boven glucose voor aerobe energieproductie tijdens de eerste fase van herstel van cerebrale ischemie of hypoxie voor herstel van ATP-verarmde synaptische functie en exogeen toegediend lactaat kan de vroege herstel van synaptische functie na hypoxie.

De klinische onderzoeken die het effect van lactaattoediening op de cognitieve functie bij patiënten met licht traumatisch hersenletsel evalueerden, zijn echter nog steeds beperkt. Daarom voeren we een onderzoek uit om het effect te evalueren van exogene lactaatinfusie in hyperosmolaire natriumlactaatoplossing op de cognitieve functie beoordeeld door Mini Mental State Examination (MMSE) score-evolutie bij licht traumatisch hersenletsel in vergelijking met patiënten die hyperosmolair natriumchloride 3% als een controlegroep. MMSE-score kan worden gebruikt als een hulpmiddel om de cognitieve functie te beschrijven.