Effekt af eksogent laktat på neurokognitiv i hjernetraume

Mild traumatisk hjerneskade (TBI) er den mest almindelige type hjerneskade. Post-mildt TBI handicap kan stamme fra kognitiv, fysisk, psykologisk og social dysfunktion, som resulterede i betydeligt handicap og arbejdsløshed. Kognitiv svækkelse posttraumatisk hjerneskade skyldes forstyrrelse af hjernens vaskulære seng og mikrostrukturel skade. I øjeblikket er der ingen specifik behandling for personer med mild TBI. Neuropsykologisk vurdering og tidlig behandling umiddelbart efter mild traumatisk hjerneskade har vist sig at reducere langvarig kognitiv funktionsnedsættelse. In vitro og in vivo undersøgelser viste en bedre genopretning af kognitiv funktion efter administration af eksogent laktat ved traumatisk hjerneskade.

Rollen af ​​lactat i cerebral energimetabolisme er blevet undersøgt bredt. Lactatets evne som det eneste energisubstrat til at understøtte synaptisk funktion er blevet demonstreret af forskellige undersøgelser. I mange undersøgelser har laktat vist sig at være et foretrukket eller endda et obligatorisk substrat frem for glucose til aerob energiproduktion under det indledende stadie af genopretning fra cerebral iskæmi eller hypoxi til genopretning fra ATP-depleteret synaptisk funktion, og eksogent tilført laktat kan understøtte den tidlige genopretning af synaptisk funktion efter hypoxi.

Imidlertid er de kliniske undersøgelser, der evaluerede effekten af ​​laktatindgivelse på kognitiv funktion hos patienter med mild traumatisk hjerneskade, stadig begrænset. Derfor udfører vi en undersøgelse for at evaluere effekten af ​​eksogen lactatinfusion indeholdt i hyperosmolær natriumlactatopløsning på kognitiv funktion vurderet ved Mini Mental State Examination (MMSE) scoreudvikling i mild traumatisk hjerneskade sammenlignet med patienter, der får hyperosmolært natriumchlorid 3 % som en kontrolgruppe. MMSE score kan bruges som et værktøj til at beskrive kognitiv funktion.