Effekt av eksogent laktat på nevrokognitiv i hjernetraume

Mild traumatisk hjerneskade (TBI) er den vanligste typen hjerneskade. Post-mild TBI funksjonshemming kan stamme fra kognitiv, fysisk, psykologisk og sosial dysfunksjon som resulterte i betydelig funksjonshemming og arbeidsledighet. Kognitiv svikt posttraumatisk hjerneskade skyldes forstyrrelse av hjernens vaskulære seng og mikrostrukturell skade. Foreløpig er det ingen spesifikk terapi for personer med mild TBI. Nevropsykologisk vurdering og tidlig behandling umiddelbart etter mild traumatisk hjerneskade har vist seg å redusere langvarig kognitiv funksjonshemming. In vitro og in vivo studier viste en bedre gjenoppretting av kognitiv funksjon etter administrering av eksogent laktat ved traumatisk hjerneskade.

Rollen til laktat i cerebral energimetabolisme har blitt undersøkt mye. Evnen til laktat som det eneste energisubstratet til å støtte synaptisk funksjon har blitt demonstrert av forskjellige studier. I mange studier har laktat vist seg å være et foretrukket eller til og med et obligatorisk substrat fremfor glukose for aerob energiproduksjon under det innledende stadiet av utvinning fra cerebral iskemi eller hypoksi for utvinning fra ATP-utarmet synaptisk funksjon og eksogent tilført laktat kan støtte tidlig gjenoppretting av synaptisk funksjon etter hypoksi.

Imidlertid er de kliniske studiene som evaluerte effekten av laktatadministrasjon på kognitiv funksjon hos pasienter med mild traumatisk hjerneskade fortsatt begrenset. Derfor gjennomfører vi en studie for å evaluere effekten av eksogen laktatinfusjon inneholdt i hyperosmolar natriumlaktatoppløsning på kognitiv funksjon vurdert ved Mini Mental State Examination (MMSE) poengutvikling i mild traumatisk hjerneskade sammenlignet med pasienter som får hyperosmolar natriumklorid 3 % som en kontrollgruppe. MMSE score kan brukes som et verktøy for å beskrive kognitiv funksjon.