Effekt av exogent laktat på neurokognitiva i hjärntrauma

Mild traumatisk hjärnskada (TBI) är den vanligaste typen av hjärnskada. Post-mild TBI funktionshinder kan bero på kognitiv, fysisk, psykologisk och social dysfunktion som resulterade i betydande funktionshinder och arbetslöshet. Kognitiv funktionsnedsättning posttraumatisk hjärnskada beror på störningen av hjärnans kärlbädd och mikrostrukturella skador. För närvarande finns det ingen specifik terapi för individer med mild TBI. Neuropsykologisk bedömning och tidig behandling omedelbart efter lindrig traumatisk hjärnskada har visat sig minska långvarig kognitiv funktionsnedsättning. In vitro och in vivo studier visade en bättre återhämtning av kognitiv funktion efter administrering av exogent laktat vid traumatisk hjärnskada.

Laktatets roll i cerebral energimetabolism har undersökts brett. Förmågan hos laktat som det enda energisubstratet att stödja synaptisk funktion har visats av olika studier. I många studier har laktat visat sig vara ett föredraget eller till och med ett obligatoriskt substrat framför glukos för aerob energiproduktion under det initiala stadiet av återhämtning från cerebral ischemi eller hypoxi för återhämtning från ATP-utarmad synaptisk funktion och exogent tillfört laktat kan stödja den tidiga återhämtning av synaptisk funktion efter hypoxi.

De kliniska studierna som utvärderade effekten av laktatadministrering på kognitiv funktion hos patienter med mild traumatisk hjärnskada är dock fortfarande begränsade. Därför genomför vi en studie för att utvärdera effekten av exogen laktatinfusion i hyperosmolär natriumlaktatlösning på kognitiv funktion bedömd med Mini Mental State Examination (MMSE) poängutveckling vid mild traumatisk hjärnskada jämfört med patienter som får hyperosmolär natriumklorid 3 % som en kontrollgrupp. MMSE-poäng kan användas som ett verktyg för att beskriva kognitiv funktion.