Влияние экзогенного лактата на нейрокогнитивные функции при травме головного мозга

Легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) является наиболее распространенным типом черепно-мозговой травмы. Инвалидность после легкой ЧМТ может быть связана с когнитивной, физической, психологической и социальной дисфункцией, которая приводит к значительной инвалидности и безработице. Когнитивные нарушения после черепно-мозговой травмы обусловлены нарушением сосудистого русла головного мозга и микроструктурными повреждениями. В настоящее время не существует специфической терапии для лиц с легкой ЧМТ. Было показано, что нейропсихологическая оценка и раннее лечение сразу после легкой черепно-мозговой травмы уменьшают долгосрочную когнитивную инвалидность. Исследования in vitro и in vivo показали лучшее восстановление когнитивной функции после введения экзогенного лактата при черепно-мозговой травме.

Роль лактата в энергетическом метаболизме головного мозга широко исследована. Способность лактата как единственного энергетического субстрата поддерживать синаптическую функцию была продемонстрирована в различных исследованиях. Во многих исследованиях было доказано, что лактат является предпочтительным или даже обязательным субстратом по сравнению с глюкозой для производства аэробной энергии на начальном этапе восстановления после церебральной ишемии или гипоксии для восстановления синаптической функции с истощением АТФ, а экзогенно поставляемый лактат может поддерживать ранние процессы. восстановление синаптической функции после гипоксии.

Тем не менее, клинические исследования, оценивающие влияние введения лактата на когнитивную функцию у пациентов с легкой черепно-мозговой травмой, все еще ограничены. Поэтому мы проводим исследование для оценки влияния инфузии экзогенного лактата, содержащегося в гиперосмолярном растворе лактата натрия, на когнитивную функцию, оцениваемую по шкале Mini Mental State Examination (MMSE), при легкой черепно-мозговой травме по сравнению с пациентами, получающими гиперосмолярный хлорид натрия 3 % в качестве контрольная группа. Оценка MMSE может использоваться как инструмент для описания когнитивной функции.