- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01457417
Une étude de DKN-01 dans le myélome multiple ou les tumeurs solides avancées
Une étude ouverte multicentrique de phase 1 en deux parties sur le DKN-01 administré par voie intraveineuse. Partie A : Augmentation de la dose chez les patients atteints de myélome multiple ou de tumeurs solides avancées. Partie B : Cohorte d'expansion chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) récidivant/réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85258
- Scottsdale Healthcare
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New York
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Albany, New York, États-Unis, 12206
- New York Oncology Hematology, P.C.
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Greenville Hospital System University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Texas Oncology - Baylor, Charles A. Sammonds Cancer Center
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Tyler, Texas, États-Unis, 75702
- Texas Oncology - Tyler
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Virginia
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Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
- Virginia Oncology Associated
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University - Massey Cancer Center
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Washington
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Vancouver, Washington, États-Unis, 98684
- Northwest Cancer Specialists, P.C.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Partie A : Patients atteints de myélome multiple histologiquement ou cytologiquement confirmé ou de tumeurs solides avancées. Pour le myélome multiple, doit avoir un myélome symptomatique tel que défini par le groupe de travail international sur le myélome, y compris une protéine monoclonale sérique et/ou urinaire mesurable (protéine M) ou pour ceux sans élévations, ils doivent avoir des concentrations accrues mesurables de chaînes légères libres
Partie B : Patients atteints d'un CBNPC avancé, confirmé histologiquement et préalablement traité, avec une maladie évolutive nécessitant un traitement
Parties A et B :
- Réfractaire ou intolérant à tous les traitements standard/approuvés
- Les patients atteints de tumeurs solides doivent avoir une ou plusieurs tumeurs métastatiques mesurables par tomodensitométrie (TDM) en utilisant les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours)
- La radiothérapie pour les lésions symptomatiques en dehors du système nerveux central (SNC) doit avoir été effectuée au moins 2 semaines avant l'inscription à l'étude
- Les métastases cérébrales traitées seront autorisées, si elles sont asymptomatiques. Les patients doivent être sans corticostéroïdes pendant au moins 2 semaines avant l'entrée à l'étude
- Groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) Statut de performance 0, 1
- Espérance de vie d'au moins 3 mois
- Patients ambulatoires âgés de plus de ou égal à (≥) 30 ans
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours suivant l'entrée à l'étude
- Fonction hépatique, fonction rénale, état hématologique acceptables
- Analyse d'urine - Aucune anomalie cliniquement significative
État de coagulation acceptable :
- Temps de prothrombine/Temps partiel de thromboplastine (PT/PTT) ≤ 1,2 x la limite supérieure de la normale (LSN) (sauf si vous recevez un traitement anticoagulant - éligibilité basée sur l'INR)
Rapport international de normalisation (INR) ≤ 1,6 (sauf si vous recevez un traitement anticoagulant)
- Recevoir de la warfarine ; INR ≤ 3,0 et pas de saignement actif
- Pour les hommes et les femmes en âge de procréer, l'utilisation de méthodes contraceptives efficaces pendant l'étude et pour les femmes 18 mois après la dernière dose du médicament à l'étude
- Disponible pour la durée de l'étude et disposé à suivre les procédures
Calcium sérique :
- Tumeurs solides uniquement : dans les limites normales
- Myélome multiple : ≤ 11,5 milligrammes par décilitre (mg/dL)
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'ostéonécrose de la hanche ou signes d'anomalies osseuses structurelles dans le fémur proximal à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) considérés comme cliniquement significatifs ou pouvant avoir un impact sur l'interprétation de l'examen. Les modifications dégénératives de l'articulation de la hanche ne sont pas exclusives
- Ne tolère pas le confinement/bruit d'un scanner IRM ou présente une contre-indication à l'IRM
- Classe 3 ou 4 de la New York Heart Association, maladie cardiaque, infarctus du myocarde, arythmie instable ou signe d'ischémie
- Avoir un intervalle QT corrigé de Fridericia (QTcF)> 470 millisecondes (msec) (femme) ou> 450 (homme), ou des antécédents de syndrome du QT long congénital.
- Infections bactériennes, virales ou fongiques actives et non contrôlées
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Radiothérapie, chirurgie ou chimiothérapie, dans le mois précédant l'entrée à l'étude
- Précédemment traité avec une thérapie anti-Dickkopf-related protein 1 (DKK-1)
- Allergie importante à une thérapie pharmaceutique biologique
- Antécédents de greffe d'organe majeur
- Avoir une greffe de moelle osseuse autologue ou allogénique, une leucémie aiguë actuelle, un cancer du côlon, de la prostate, du sein ou du poumon à petites cellules, des lésions ostéoblastiques, une maladie concomitante connue pour influencer le métabolisme du calcium, y compris l'hyperparathyroïdie, l'hyperthyroïdie et/ou la maladie osseuse de Paget
- Refus / incapacité de se conformer aux procédures
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C
- Maladie grave non maligne
- Recevoir un autre agent expérimental ou avoir reçu un autre agent expérimental au cours des 30 derniers jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue
- Réception du chlorure de lithium (LiCl)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 75 milligrammes (mg) DKN-01 Partie A
DKN-01 : DKN-01 a été administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant au moins 30 minutes et jusqu'à un maximum de 2 heures pour des doses de 75 mg, 150 mg et 300 mg. Au niveau de dose de 600 mg, DKN-01 a été administré par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle. PARTIE A - Escalade de dose : Le groupe d'étude de 3 participants a été traité avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à la progression de la maladie. L'escalade de dose s'est produite séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé. Le cycle 1 a défini la période de toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'augmentation de la dose. La méthode d'escalade de dose a été guidée par l'incidence des DLT au cours du premier cycle. |
DKN-01 sera administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 30 minutes (min) et 2 heures (max) pour 75, 150 et 300 mg.
A 600 mg, DKN-01 sera administré par IV les jours 1 et 15 de chaque cycle.
PARTIE A - Escalade de dose : 3 participants seront traités avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à progression de la maladie.
L'escalade de dose se produira séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis (ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé).
Le cycle 1 définira la toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'escalade de dose.
PARTIE B - Confirmation de la dose : Une fois la DMT établie (ou la dose la plus élevée prévue), 300 mg de DKN-01 seront administrés par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
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Expérimental: 150 mg DKN-01 Partie A
DKN-01 : DKN-01 a été administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant au moins 30 minutes et jusqu'à un maximum de 2 heures pour des doses de 75 mg, 150 mg et 300 mg. Au niveau de dose de 600 mg, DKN-01 a été administré par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle. PARTIE A - Escalade de dose : Le groupe d'étude de 3 participants a été traité avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à la progression de la maladie. L'escalade de dose s'est produite séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé. Le cycle 1 a défini la période de toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'augmentation de la dose. La méthode d'escalade de dose a été guidée par l'incidence des DLT au cours du premier cycle. |
DKN-01 sera administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 30 minutes (min) et 2 heures (max) pour 75, 150 et 300 mg.
A 600 mg, DKN-01 sera administré par IV les jours 1 et 15 de chaque cycle.
PARTIE A - Escalade de dose : 3 participants seront traités avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à progression de la maladie.
L'escalade de dose se produira séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis (ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé).
Le cycle 1 définira la toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'escalade de dose.
PARTIE B - Confirmation de la dose : Une fois la DMT établie (ou la dose la plus élevée prévue), 300 mg de DKN-01 seront administrés par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
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Expérimental: 300 mg DKN-01 Partie A
DKN-01 : DKN-01 a été administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant au moins 30 minutes et jusqu'à un maximum de 2 heures pour des doses de 75 mg, 150 mg et 300 mg. Au niveau de dose de 600 mg, DKN-01 a été administré par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle. PARTIE A - Escalade de dose : Le groupe d'étude de 3 participants a été traité avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à la progression de la maladie. L'escalade de dose s'est produite séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé. Le cycle 1 a défini la période de toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'augmentation de la dose. La méthode d'escalade de dose a été guidée par l'incidence des DLT au cours du premier cycle. |
DKN-01 sera administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 30 minutes (min) et 2 heures (max) pour 75, 150 et 300 mg.
A 600 mg, DKN-01 sera administré par IV les jours 1 et 15 de chaque cycle.
PARTIE A - Escalade de dose : 3 participants seront traités avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à progression de la maladie.
L'escalade de dose se produira séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis (ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé).
Le cycle 1 définira la toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'escalade de dose.
PARTIE B - Confirmation de la dose : Une fois la DMT établie (ou la dose la plus élevée prévue), 300 mg de DKN-01 seront administrés par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
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Expérimental: 600 mg DKN-01 Partie A
DKN-01 : DKN-01 a été administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant au moins 30 minutes et jusqu'à un maximum de 2 heures pour des doses de 75 mg, 150 mg et 300 mg. Au niveau de dose de 600 mg, DKN-01 a été administré par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle. PARTIE A - Escalade de dose : Le groupe d'étude de 3 participants a été traité avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à la progression de la maladie. L'escalade de dose s'est produite séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé. Le cycle 1 a défini la période de toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'augmentation de la dose. La méthode d'escalade de dose a été guidée par l'incidence des DLT au cours du premier cycle. |
DKN-01 sera administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 30 minutes (min) et 2 heures (max) pour 75, 150 et 300 mg.
A 600 mg, DKN-01 sera administré par IV les jours 1 et 15 de chaque cycle.
PARTIE A - Escalade de dose : 3 participants seront traités avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à progression de la maladie.
L'escalade de dose se produira séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis (ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé).
Le cycle 1 définira la toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'escalade de dose.
PARTIE B - Confirmation de la dose : Une fois la DMT établie (ou la dose la plus élevée prévue), 300 mg de DKN-01 seront administrés par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
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Expérimental: 300 mg DKN-01 Partie B
Confirmation de la dose : Une fois la DMT établie ou le niveau de dose prévu le plus élevé atteint, 300 mg de DKN-01 ont été administrés par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
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DKN-01 sera administré par voie intraveineuse (IV) une fois par semaine pendant 30 minutes (min) et 2 heures (max) pour 75, 150 et 300 mg.
A 600 mg, DKN-01 sera administré par IV les jours 1 et 15 de chaque cycle.
PARTIE A - Escalade de dose : 3 participants seront traités avec un cycle de 28 jours de DKN-01 à un niveau de dose assigné jusqu'à progression de la maladie.
L'escalade de dose se produira séquentiellement sur les doses de 75, 150, 300 et 600 mg jusqu'à ce que les critères pour atteindre la dose maximale tolérée (DMT) soient remplis (ou que le groupe d'étude de la dose prévue la plus élevée soit terminé).
Le cycle 1 définira la toxicité limitant la dose (DLT) qui régit l'escalade de dose.
PARTIE B - Confirmation de la dose : Une fois la DMT établie (ou la dose la plus élevée prévue), 300 mg de DKN-01 seront administrés par voie intraveineuse les jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résumé du total des événements indésirables (EI)
Délai: Baseline à l'achèvement de l'étude (environ 3 mois)
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Total des événements indésirables (EI), total des événements indésirables apparus pendant le traitement (TEAE), total des événements indésirables graves (SAE) et total de la toxicité limitant la dose (DLT) pour les parties A et B.
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Baseline à l'achèvement de l'étude (environ 3 mois)
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Résumé des patients présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Baseline à l'achèvement de l'étude (environ 3 mois)
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Nombre de patients qui ont eu des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables émergents liés au traitement (TEAE), les critères communs de toxicité pour les effets indésirables (CTCAE) et les événements indésirables graves (EIG) pour les parties A et B. La gravité a été codée selon le NCI CTCAE version 4.02.
Pour la gravité maximale et la relation, les patients n'ont été comptés qu'une seule fois dans la catégorie la plus grave ou la plus apparentée.
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Baseline à l'achèvement de l'étude (environ 3 mois)
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Survie sans progression (PFS) chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) récidivant ou réfractaire
Délai: Délai entre la date du consentement éclairé signé et la première date de maladie évolutive objectivement déterminée ou de décès quelle qu'en soit la cause
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Pour la partie B uniquement.
La distribution de la SSP a été estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier (KM).
La SSP a été définie comme le temps écoulé entre la date de signature du consentement éclairé et la première date de progression objectivement déterminée de la maladie (la progression est définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.1) et le groupe de travail international sur le myélome multiple (IMWG)) ou la mort quelle qu'en soit la cause.
Pour les patients qui étaient encore en vie au moment de l'analyse (c'est-à-dire la date limite des données) et sans signe de progression tumorale, la SSP a été censurée à la date de l'observation objective sans progression la plus récente.
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Délai entre la date du consentement éclairé signé et la première date de maladie évolutive objectivement déterminée ou de décès quelle qu'en soit la cause
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pharmacocinétique : Aire sous la concentration - Courbe temporelle (AUC) de DKN-01
Délai: Cycle 1 Jour 1 (première dose, tous les groupes)
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Aire sous la courbe du profil de la concentration sérique en fonction du temps du DKN-01 pendant l'intervalle de dosage (ASC0-tau) après la première et la quatrième perfusion pour les parties A et B. Cycle 1 Jour 1 inclus une fois par semaine (QW) groupes de dosage et tous les deux semaines (Q2W) groupes de dosage.
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Cycle 1 Jour 1 (première dose, tous les groupes)
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Pharmacocinétique : Aire sous la concentration - Courbe temporelle (AUC) de DKN-01
Délai: Cycle 1 Jour 22 (Quatrième dose pour QW)
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Aire sous la courbe du profil de concentration sérique DKN-01 en fonction du temps pendant l'intervalle de dosage (ASC0-tau) après la première et la quatrième perfusion pour les parties A et B. Le cycle 1 jour 22 comprenait uniquement les groupes de dosage QW.
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Cycle 1 Jour 22 (Quatrième dose pour QW)
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Pharmacocinétique : Concentration plasmatique maximale (Cmax) de DKN-01
Délai: Cycle 1 Jour 1 (première dose, tous les groupes)
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Concentration sérique maximale de DKN-01 (Cmax) après la première et la quatrième perfusion du cycle 1, semaines 1 et 4, pour les parties A et B. Cycle 1, jour 1, inclus dans les groupes de dosage une fois par semaine (QW) et toutes les deux semaines (Q2W) groupes de dosage.
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Cycle 1 Jour 1 (première dose, tous les groupes)
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Pharmacocinétique : Concentration plasmatique maximale (Cmax) de DKN-01
Délai: Cycle 1 Jour 22 (Quatrième dose pour les groupes QW)
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Concentration sérique maximale de DKN-01 (Cmax) après la quatrième perfusion du cycle 1, semaines 1 et 4, pour les parties A et B. Le cycle 1, jour 22, ne comprenait que les groupes de dosage QW.
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Cycle 1 Jour 22 (Quatrième dose pour les groupes QW)
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Survie sans progression (SSP) chez les patients réfractaires ou intolérants aux traitements standard/approuvés
Délai: Délai entre la date du consentement éclairé signé et la première date de maladie évolutive objectivement déterminée ou de décès quelle qu'en soit la cause
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Pour les parties A et B, la SSP a été définie comme le temps écoulé entre la date du consentement éclairé signé et la première date de progression objectivement déterminée de la maladie (la progression est définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.1) et International Multiple Myeloma Working Group (IMWG)) ou décès quelle qu'en soit la cause.
Pour les patients qui étaient encore en vie au moment de l'analyse (c'est-à-dire la date limite des données) et sans signe de progression tumorale, la SSP a été censurée à la date de l'observation objective sans progression la plus récente.
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Délai entre la date du consentement éclairé signé et la première date de maladie évolutive objectivement déterminée ou de décès quelle qu'en soit la cause
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Survie globale (SG) chez les patients atteints d'un CPNPC récidivant ou réfractaire
Délai: Délai entre la date du consentement éclairé signé et la date du décès quelle qu'en soit la cause
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Pour la partie B uniquement.
La SG a été définie comme le temps écoulé entre la date du consentement éclairé signé et la date du décès, quelle qu'en soit la cause.
Pour les patients qui étaient encore en vie à la date de clôture des données, le temps de la SG a été censuré à la date du dernier contact du patient (le dernier contact pour les patients en post-arrêt était la dernière date de contact dans l'eCRF de suivi à long terme ).
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Délai entre la date du consentement éclairé signé et la date du décès quelle qu'en soit la cause
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Taux de réponse objective (ORR) chez les patients oncologiques qui sont réfractaires ou intolérants aux thérapies standard/approuvées
Délai: Partie A : Tous les 2 mois ; Partie B : après 1 mois et tous les deux cycles par la suite
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Pour les parties A et B. Le taux de réponse objective est défini comme le nombre de patients ayant obtenu la meilleure réponse globale de réponse complète (RC) ou de réponse partielle (RP)
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Partie A : Tous les 2 mois ; Partie B : après 1 mois et tous les deux cycles par la suite
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Taux de réponse objective (ORR) chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) récidivant ou réfractaire
Délai: Partie A : Tous les 2 mois ; Partie B : après 1 mois et tous les deux cycles par la suite
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SAF : pour les parties A et B. Le taux de réponse objective est défini comme le nombre de patients ayant obtenu la meilleure réponse globale de réponse complète (CR) ou de réponse partielle (PR)
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Partie A : Tous les 2 mois ; Partie B : après 1 mois et tous les deux cycles par la suite
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Cyndi Sirard, MD, Heatlhcare Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
Autres numéros d'identification d'étude
- P100
- LY2812176 (Healthcare Pharmaceuticals)
- DEK-DKK1-P100 (Autre identifiant: Healthcare Pharmaceuticals)
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