- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01457937
Bocéprévir/PegIFN α-2b/Riba chez les femmes ménopausées VHC+ Gt1, ne répondant pas au PegIFN/Riba ou naïves de traitement (MEN_BOC) (MEN_BOC)
Bocéprévir/Peginterféron Alfa (PegIFN α)-2b/Ribavirine (Riba) chez les femmes ménopausées difficiles à traiter atteintes d'hépatite C chronique de génotype 1 (Gt 1), soit considérées comme ne répondant pas au peginterféron/ribavirine, soit naïves de traitement (MEN_BOC)
La cohorte des femmes post-ménopausées représente un groupe de patientes très difficiles à traiter chez qui une approche plus puissante est nécessaire afin d'améliorer le taux de réponse décevant. Ainsi, l'ajout, chez les patients ayant déjà échoué au traitement PEG/RBV ou chez les patients naïfs, d'un médicament puissant comme le bocéprévir pourrait grandement améliorer le taux de RVS, comme le suggèrent les résultats de l'essai SPRINT_2 dans lequel l'ajout de bocéprévir a déterminé une amélioration de 30 % du taux de RVS. chez les patients gt 1 difficiles d'ascendance africaine par rapport à la thérapie PEG IFN/ribavirine standard ou par ceux de RESPOND-2 qui ont montré le même pourcentage d'amélioration du retraitement RGT avec Boc/P/R que l'échec précédent de la thérapie standard.
L'objectif de l'étude est de vérifier si l'ajout d'un traitement de 24 semaines par le bocéprévir au traitement antiviral standard par Peg IFN et ribavirine augmentera le taux de RVS chez les patients difficiles à traiter, tels que les femmes séropositives pour le VHC chez les femmes post-ménopausées avec le génotype 1, non seulement chez ceux qui n'ont jamais été traités, mais aussi chez ceux qui n'ont pas répondu à un traitement antérieur par peginterféron et ribavirine (Riba).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
2.2.1 Hypothèse Notre hypothèse est que l'ajout d'un traitement de 24 semaines par bocéprévir au traitement antiviral standard par Peg IFN et ribavirine augmentera le taux de réponse virologique soutenue (RVS) chez les patients difficiles à traiter, comme les femmes VHC positives chez les femmes ménopausées de génotype 1, non seulement chez celles qui n'ont jamais été traitées, mais aussi chez celles qui n'ont pas répondu à un traitement antérieur par peginterféron et ribavirine (Riba) Objectifs Retraitement Objectif principal Vérifier si la réponse virologique soutenue (RVS définie comme L'ARN du VHC indétectable à 24 semaines de suivi) chez les femmes ménopausées atteintes d'HCV de génotype 1 qui n'ont pas obtenu de réponse virologique soutenue avec un traitement antérieur par PEG IFN/ribavirine peut augmenter d'au moins 20 % après un traitement par PEG IFN alfa 2b et bocéprévir (1,5 mcg/kg QW) + Ribavirine (800-1400 mg/jour) Le critère principal d'efficacité, la réalisation de la RVS, sera évalué avec des statistiques descriptives (n,%) pour chaque bras de traitement.
Objectif secondaire Il est représenté par l'évaluation du pourcentage de patients ayant une réponse virologique précoce (ARN du VHC indétectable aux semaines 2, 4, 8 ou 12) qui atteignent la RVS.
Patients naïfs
Objectif principal Vérifier si la RVS, définie comme un ARN-VHC indétectable à 24 semaines de suivi, peut augmenter d'au moins 25 % après le traitement par PEG IFN alfa 2b plus ribavirine et bocéprévir par rapport au PEG IFN alfa 2b plus ribavirine seul, chez les femmes ménopausées avec CHC de génotype 1 non précédemment traité Le critère principal d'évaluation de l'efficacité, la réalisation de la RVS, sera évalué avec des statistiques descriptives (n,%) pour chaque bras de traitement.
Objectif secondaire Il est représenté par l'évaluation du pourcentage de patients ayant une réponse virologique précoce (ARN du VHC indétectable aux semaines 2, 4, 8 ou 12) qui atteignent la RVS.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Modena, Italie, 41124
- Recrutement
- Gastroenterology Unit
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Contact:
- Annalisa Bersellii, B Sc
- Numéro de téléphone: +390594223045
- E-mail: annalisa.berselli@unimore.it
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- ADULTE
- OLDER_ADULT
- ENFANT
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes ménopausées avec une infection au CHC précédemment documentée, soit (A) rechute ou avec une diminution de l'ARN du VHC > 2log10 UI/ml à la semaine 12 lors d'un précédent traitement PEG IFN/ribavirine ou (B) naïfs ;
- Le sujet doit avoir une biopsie du foie au cours des 2 dernières années avec une histologie compatible avec le CHC et aucune autre étiologie.
- Les sujets atteints de fibrose en pont ou de cirrhose doivent subir une échographie dans les 6 mois suivant la visite de dépistage (ou entre le dépistage et le jour 1) sans aucun résultat suspect de carcinome hépatocellulaire (CHC).
- Le sujet doit être disposé à donner son consentement éclairé par écrit.
Critère d'exclusion:
- Co-infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite B (AgHBs positif).
- Traitement avec n'importe quel médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de randomisation dans cette étude.
- Participation à tout autre essai clinique dans les 30 jours suivant la randomisation ou intention de participer à un autre essai clinique pendant la participation à cette étude.
- Preuve d'une maladie hépatique décompensée, y compris, mais sans s'y limiter, des antécédents ou la présence d'ascites cliniques, de varices hémorragiques ou d'encéphalopathie hépatique.
- Sujets diabétiques et/ou hypertendus présentant des résultats d'examen oculaire cliniquement significatifs : rétinopathie, taches cotonneuses, trouble du nerf optique, hémorragie rétinienne ou toute autre anomalie cliniquement significative.
- Trouble(s) psychiatrique(s) préexistant(s).
- Diagnostic clinique de la toxicomanie des médicaments spécifiés dans les délais spécifiés.
- Toute condition médicale préexistante connue qui pourrait interférer avec la participation du sujet et l'achèvement de l'étude.
- Preuve de malignité active ou suspectée, ou d'antécédents de malignité, au cours des 5 dernières années (sauf carcinome in situ et carcinome basocellulaire de la peau correctement traités). Les sujets en cours d'évaluation pour malignité ne sont pas éligibles.
- Sujets ayant eu un événement indésirable grave (EIG) menaçant le pronostic vital pendant la période de dépistage.
- Critères hématologiques, biochimiques et sérologiques spécifiés dans le protocole : Hémoglobine <12 g/dL pour les femmes et <13 g/dL pour les hommes ; Neutrophiles <1500/mm^3 (noirs : <1200/mm^3) ; Plaquettes < 100 000/mm^3 ; Bilirubine directe > 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN)
- Albumine sérique < limite inférieure de la normale (LLN)
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH) > 1,2 x LSN ou <0,8 x LLN de laboratoire, avec certaines exceptions.
- Créatinine sérique > LSN du laboratoire de référence.
- Concentrations de glucose sérique spécifiées dans le protocole.
- Valeurs du temps de prothrombine/temps de thromboplastine partielle (PT/PTT) > 10 % au-dessus de la plage de référence du laboratoire.
- Anticorps anti-nucléaires (ANA)> 1: 320.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: PEG IFN/Ribavirine
Norme de soins pour les CAH positifs pour le VHC
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PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour) ou PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour); Bocéprévir (1,5 mcg/kg QW)
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: PEG IFN/Ribavirine/Bocéprévir
Combinaison à tester pour une éventuelle efficacité supérieure
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PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour) ou PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour); Bocéprévir (1,5 mcg/kg QW)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration de la réponse virologique soutenue chez les femmes en échec de traitement antérieur ou chez les femmes ménopausées VHC-positives naïves.
Délai: Base de référence et 72 semaines
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Vérifier si la RVS (ARN du VHC indétectable à 24 semaines) chez les femmes ménopausées atteintes d'HCV de génotype 1 avec un échec antérieur avec PEG IFN/ribavirine ou naïves de traitement peut augmenter de 20 % ou 25 % respectivement après un traitement avec PEG IFN alfa 2b et bocéprévir (1,5 mcg/kg QW) + Ribavirine (800-1400 mg/jour).
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Base de référence et 72 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse virologique précoce
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Évaluation du pourcentage de patients présentant une réponse virologique précoce (ARN du VHC indétectable aux semaines 2, 4, 8 ou 12) qui atteignent la RVS
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Base de référence et 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: ERICA VILLA, Prof, Azienda Ospedaliero-Universitaria, University of Modena and Reggio Emilia
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Hépatite
- Hépatite C
- Hépatite chronique
- Hépatite C chronique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Interférons
- Ribavirine
- Peginterféron alfa-2b
Autres numéros d'identification d'étude
- EudraCT 2011-002459-33
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