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Bocéprévir/PegIFN α-2b/Riba chez les femmes ménopausées VHC+ Gt1, ne répondant pas au PegIFN/Riba ou naïves de traitement (MEN_BOC) (MEN_BOC)

29 septembre 2012 mis à jour par: Prof. Facchinetti Fabio, University of Modena and Reggio Emilia

Bocéprévir/Peginterféron Alfa (PegIFN α)-2b/Ribavirine (Riba) chez les femmes ménopausées difficiles à traiter atteintes d'hépatite C chronique de génotype 1 (Gt 1), soit considérées comme ne répondant pas au peginterféron/ribavirine, soit naïves de traitement (MEN_BOC)

La cohorte des femmes post-ménopausées représente un groupe de patientes très difficiles à traiter chez qui une approche plus puissante est nécessaire afin d'améliorer le taux de réponse décevant. Ainsi, l'ajout, chez les patients ayant déjà échoué au traitement PEG/RBV ou chez les patients naïfs, d'un médicament puissant comme le bocéprévir pourrait grandement améliorer le taux de RVS, comme le suggèrent les résultats de l'essai SPRINT_2 dans lequel l'ajout de bocéprévir a déterminé une amélioration de 30 % du taux de RVS. chez les patients gt 1 difficiles d'ascendance africaine par rapport à la thérapie PEG IFN/ribavirine standard ou par ceux de RESPOND-2 qui ont montré le même pourcentage d'amélioration du retraitement RGT avec Boc/P/R que l'échec précédent de la thérapie standard.

L'objectif de l'étude est de vérifier si l'ajout d'un traitement de 24 semaines par le bocéprévir au traitement antiviral standard par Peg IFN et ribavirine augmentera le taux de RVS chez les patients difficiles à traiter, tels que les femmes séropositives pour le VHC chez les femmes post-ménopausées avec le génotype 1, non seulement chez ceux qui n'ont jamais été traités, mais aussi chez ceux qui n'ont pas répondu à un traitement antérieur par peginterféron et ribavirine (Riba).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

2.2.1 Hypothèse Notre hypothèse est que l'ajout d'un traitement de 24 semaines par bocéprévir au traitement antiviral standard par Peg IFN et ribavirine augmentera le taux de réponse virologique soutenue (RVS) chez les patients difficiles à traiter, comme les femmes VHC positives chez les femmes ménopausées de génotype 1, non seulement chez celles qui n'ont jamais été traitées, mais aussi chez celles qui n'ont pas répondu à un traitement antérieur par peginterféron et ribavirine (Riba) Objectifs Retraitement Objectif principal Vérifier si la réponse virologique soutenue (RVS définie comme L'ARN du VHC indétectable à 24 semaines de suivi) chez les femmes ménopausées atteintes d'HCV de génotype 1 qui n'ont pas obtenu de réponse virologique soutenue avec un traitement antérieur par PEG IFN/ribavirine peut augmenter d'au moins 20 % après un traitement par PEG IFN alfa 2b et bocéprévir (1,5 mcg/kg QW) + Ribavirine (800-1400 mg/jour) Le critère principal d'efficacité, la réalisation de la RVS, sera évalué avec des statistiques descriptives (n,%) pour chaque bras de traitement.

Objectif secondaire Il est représenté par l'évaluation du pourcentage de patients ayant une réponse virologique précoce (ARN du VHC indétectable aux semaines 2, 4, 8 ou 12) qui atteignent la RVS.

Patients naïfs

Objectif principal Vérifier si la RVS, définie comme un ARN-VHC indétectable à 24 semaines de suivi, peut augmenter d'au moins 25 % après le traitement par PEG IFN alfa 2b plus ribavirine et bocéprévir par rapport au PEG IFN alfa 2b plus ribavirine seul, chez les femmes ménopausées avec CHC de génotype 1 non précédemment traité Le critère principal d'évaluation de l'efficacité, la réalisation de la RVS, sera évalué avec des statistiques descriptives (n,%) pour chaque bras de traitement.

Objectif secondaire Il est représenté par l'évaluation du pourcentage de patients ayant une réponse virologique précoce (ARN du VHC indétectable aux semaines 2, 4, 8 ou 12) qui atteignent la RVS.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

240

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Modena, Italie, 41124
        • Recrutement
        • Gastroenterology Unit
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes ménopausées avec une infection au CHC précédemment documentée, soit (A) rechute ou avec une diminution de l'ARN du VHC > 2log10 UI/ml à la semaine 12 lors d'un précédent traitement PEG IFN/ribavirine ou (B) naïfs ;
  • Le sujet doit avoir une biopsie du foie au cours des 2 dernières années avec une histologie compatible avec le CHC et aucune autre étiologie.
  • Les sujets atteints de fibrose en pont ou de cirrhose doivent subir une échographie dans les 6 mois suivant la visite de dépistage (ou entre le dépistage et le jour 1) sans aucun résultat suspect de carcinome hépatocellulaire (CHC).
  • Le sujet doit être disposé à donner son consentement éclairé par écrit.

Critère d'exclusion:

  • Co-infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite B (AgHBs positif).
  • Traitement avec n'importe quel médicament expérimental dans les 30 jours suivant la visite de randomisation dans cette étude.
  • Participation à tout autre essai clinique dans les 30 jours suivant la randomisation ou intention de participer à un autre essai clinique pendant la participation à cette étude.
  • Preuve d'une maladie hépatique décompensée, y compris, mais sans s'y limiter, des antécédents ou la présence d'ascites cliniques, de varices hémorragiques ou d'encéphalopathie hépatique.
  • Sujets diabétiques et/ou hypertendus présentant des résultats d'examen oculaire cliniquement significatifs : rétinopathie, taches cotonneuses, trouble du nerf optique, hémorragie rétinienne ou toute autre anomalie cliniquement significative.
  • Trouble(s) psychiatrique(s) préexistant(s).
  • Diagnostic clinique de la toxicomanie des médicaments spécifiés dans les délais spécifiés.
  • Toute condition médicale préexistante connue qui pourrait interférer avec la participation du sujet et l'achèvement de l'étude.
  • Preuve de malignité active ou suspectée, ou d'antécédents de malignité, au cours des 5 dernières années (sauf carcinome in situ et carcinome basocellulaire de la peau correctement traités). Les sujets en cours d'évaluation pour malignité ne sont pas éligibles.
  • Sujets ayant eu un événement indésirable grave (EIG) menaçant le pronostic vital pendant la période de dépistage.
  • Critères hématologiques, biochimiques et sérologiques spécifiés dans le protocole : Hémoglobine <12 g/dL pour les femmes et <13 g/dL pour les hommes ; Neutrophiles <1500/mm^3 (noirs : <1200/mm^3) ; Plaquettes < 100 000/mm^3 ; Bilirubine directe > 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN)
  • Albumine sérique < limite inférieure de la normale (LLN)
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH) > 1,2 x LSN ou <0,8 x LLN de laboratoire, avec certaines exceptions.
  • Créatinine sérique > LSN du laboratoire de référence.
  • Concentrations de glucose sérique spécifiées dans le protocole.
  • Valeurs du temps de prothrombine/temps de thromboplastine partielle (PT/PTT) > 10 % au-dessus de la plage de référence du laboratoire.
  • Anticorps anti-nucléaires (ANA)> 1: 320.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: PEG IFN/Ribavirine
Norme de soins pour les CAH positifs pour le VHC

PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour)

ou

PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour); Bocéprévir (1,5 mcg/kg QW)

Autres noms:
  • PEG IFN alfa 2b : Peg Intron
  • Ribavirine : Rebetol
  • Bocéprévir : Victrelis
EXPÉRIMENTAL: PEG IFN/Ribavirine/Bocéprévir
Combinaison à tester pour une éventuelle efficacité supérieure

PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour)

ou

PEG IFN alfa 2b 1,5 ug/kg une fois par semaine ; Ribavirine (800-1400 mg/jour); Bocéprévir (1,5 mcg/kg QW)

Autres noms:
  • PEG IFN alfa 2b : Peg Intron
  • Ribavirine : Rebetol
  • Bocéprévir : Victrelis

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration de la réponse virologique soutenue chez les femmes en échec de traitement antérieur ou chez les femmes ménopausées VHC-positives naïves.
Délai: Base de référence et 72 semaines
Vérifier si la RVS (ARN du VHC indétectable à 24 semaines) chez les femmes ménopausées atteintes d'HCV de génotype 1 avec un échec antérieur avec PEG IFN/ribavirine ou naïves de traitement peut augmenter de 20 % ou 25 % respectivement après un traitement avec PEG IFN alfa 2b et bocéprévir (1,5 mcg/kg QW) + Ribavirine (800-1400 mg/jour).
Base de référence et 72 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse virologique précoce
Délai: Base de référence et 12 semaines
Évaluation du pourcentage de patients présentant une réponse virologique précoce (ARN du VHC indétectable aux semaines 2, 4, 8 ou 12) qui atteignent la RVS
Base de référence et 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: ERICA VILLA, Prof, Azienda Ospedaliero-Universitaria, University of Modena and Reggio Emilia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2011

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2013

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 octobre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2011

Première publication (ESTIMATION)

24 octobre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

2 octobre 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2012

Dernière vérification

1 septembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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