Fonction de l'intestin grêle chez les patients atteints de fibrose kystique

Chez les patients atteints de mucoviscidose (FK), le transport épithélial du chlorure et du sodium est perturbé dans plusieurs organes tels que les voies respiratoires, les glandes sudoripares, le pancréas et les intestins. Les symptômes gastro-intestinaux sont fréquents, mais on sait peu de choses sur la motilité et la fonction intestinales. Des études antérieures utilisant des tests respiratoires au lactulose/hydrogène ont révélé une altération du temps de transit intestinal. La méthode a plusieurs sources d'erreurs et les résultats ont été remis en question. Cette étude utilise une nouvelle méthode non invasive pour étudier les modèles de motilité intestinale et les temps de transit, Magnetic Tracking System - 1 (MTS-1).

L'objectif est de comparer les schémas de contractilité et les temps de transit dans l'estomac et l'intestin grêle chez des patients adultes atteints de mucoviscidose avec des témoins sains.

Méthodes MTS-1 est réalisée sans rayonnement et est associée à un minimum d'inconfort pour les sujets. Une petite pilule magnétique est ingérée et détectée par une matrice de capteurs. La position et l'orientation de l'aimant sont définies par cinq coordonnées (position : x, y, z, angle : φ, θ). Les fréquences des ondes lentes ainsi que le nombre et la puissance des contractions de phase III peuvent être identifiés.

Les temps de transit colorectal sont déterminés par une simple radiographie abdominale. Les sujets sont invités à ingérer une capsule contenant 10 marqueurs radio-opaques pendant six jours consécutifs jusqu'à l'examen. Le nombre total de marqueurs dans tout le colorectum est compté. Le temps de transit total, ainsi que segmentaire est calculé.

Sujets 15 patients adultes (> 18 ans) atteints de mucoviscidose, homozygotes pour la mutation ΔF508, sont étudiés. Ils sont tous insuffisants pancréatiques (élastase fécale < 100 µg/g), sans antécédent de résection intestinale ni de transplantation pulmonaire. Aucun d'entre eux n'est diabétique. Les patients suivent tous une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques (PERT) bien régulée, en plein essor et avec un poids stable au cours du dernier semestre. Ils n'ont reçu aucun traitement antibiotique au cours des 14 jours précédant l'examen.

L'hypothèse est que les schémas de contractilité et les temps de transit sont les mêmes pour les patients atteints de fibrose kystique en PERT bien régulé que pour les témoins sains.