Función del intestino delgado en pacientes con fibrosis quística

En pacientes con fibrosis quística (FQ), el transporte epitelial de cloruro y sodio se interrumpe en varios órganos, como las vías respiratorias, las glándulas sudoríparas, el páncreas y los intestinos. Los síntomas gastrointestinales son frecuentes, pero se sabe poco sobre la motilidad y función intestinal. Estudios anteriores que utilizaron pruebas de aliento con lactulosa/hidrógeno encontraron alteración del tiempo de tránsito intestinal. El método tiene varias fuentes de errores y los resultados han sido cuestionados. Este estudio utiliza un nuevo método no invasivo para estudiar los patrones de motilidad intestinal y los tiempos de tránsito, el Sistema de Seguimiento Magnético - 1 (MTS-1).

El objetivo es comparar patrones de contractilidad y tiempos de tránsito en el estómago y el intestino delgado en pacientes adultos con FQ con controles sanos.

Métodos MTS-1 se realiza sin radiación y se asocia con una incomodidad mínima para los sujetos. Una pequeña pastilla magnética es ingerida y detectada por una matriz de sensores. La posición y orientación del imán están definidas por cinco coordenadas (posición: x, y, z, ángulo: φ, θ). Se pueden identificar las frecuencias de las ondas lentas, así como el número y la potencia de las contracciones de la fase III.

Los tiempos de tránsito colorrectal se determinan con una radiografía simple de abdomen. Se pide a los sujetos que ingieran una cápsula que contiene 10 marcadores radiopacos durante seis días consecutivos hasta el momento del examen. Se cuenta el número total de marcadores en todo el colon y recto. Se calcula el tiempo de tránsito total, así como el segmentario.

Sujetos Se estudian 15 pacientes adultos (> 18 años) con FQ, homocigotos para la mutación ΔF508. Todos son pancreáticos insuficientes (elastasa fecal < 100 µg/g), sin resección intestinal previa ni trasplante pulmonar. Ninguno de ellos tiene diabetes. Todos los pacientes están en terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT) bien regulada, prosperando y con un peso estable durante el último medio año. No han tenido tratamiento con antibióticos en los últimos 14 días hasta el examen.

La hipótesis es que los patrones de contractilidad y los tiempos de tránsito son los mismos para los pacientes con FQ en PERT bien regulados que para los controles sanos.