Dünndarmfunktion bei Patienten mit Mukoviszidose

Bei Patienten mit Mukoviszidose (CF) ist der epitheliale Transport von Chlorid und Natrium in mehreren Organen wie Atemwegen, Schweißdrüsen, Bauchspeicheldrüse und Darm gestört. Magen-Darm-Beschwerden treten häufig auf, über die Darmmotilität und -funktion ist jedoch wenig bekannt. Frühere Studien mit Lactulose-/Wasserstoff-Atemtests haben eine veränderte Darmpassagezeit festgestellt. Die Methode weist mehrere Fehlerquellen auf und die Ergebnisse wurden in Frage gestellt. Diese Studie verwendet eine neue, nicht-invasive Methode zur Untersuchung von Darmmotilitätsmustern und Transitzeiten, Magnetic Tracking System - 1 (MTS-1).

Ziel ist es, Muster der Kontraktilität und Transitzeiten im Magen und Dünndarm bei erwachsenen CF-Patienten mit gesunden Kontrollpersonen zu vergleichen.

Methoden MTS-1 wird ohne Strahlung durchgeführt und ist für die Probanden mit minimalen Beschwerden verbunden. Eine kleine magnetische Pille wird eingenommen und von einer Sensormatrix erkannt. Position und Ausrichtung des Magneten werden durch fünf Koordinaten definiert (Position: x, y, z, Winkel: φ, θ). Es können Frequenzen langsamer Wellen sowie Anzahl und Stärke von Phase-III-Kontraktionen identifiziert werden.

Die kolorektalen Transitzeiten werden mit einer einfachen Röntgenaufnahme des Abdomens bestimmt. Die Probanden werden gebeten, an sechs aufeinanderfolgenden Tagen bis zur Untersuchung eine Kapsel mit 10 röntgendichten Markern einzunehmen. Gezählt wird die Gesamtzahl der Marker im gesamten Kolorektum. Es wird sowohl die Gesamtlaufzeit als auch die Segmentlaufzeit berechnet.

Untersucht werden 15 erwachsene Patienten (> 18 Jahre) mit CF, homozygot für die Mutation ΔF508. Sie alle haben eine unzureichende Bauchspeicheldrüse (fäkale Elastase < 100 µg/g) und es liegen keine vorherige Darmresektion oder Lungentransplantation vor. Keiner von ihnen hat Diabetes. Alle Patienten befinden sich in einer gut regulierten Pankreas-Enzym-Ersatztherapie (PERT), es geht ihnen gut und sie haben im letzten halben Jahr ein stabiles Gewicht. Sie haben in den letzten 14 Tagen bis zur Untersuchung keine Behandlung mit Antibiotika erhalten.

Die Hypothese ist, dass die Muster der Kontraktilität und Transitzeiten bei CF-Patienten in gut regulierter PERT dieselben sind wie bei gesunden Kontrollpersonen.