Dunne darmfunctie bij patiënten met cystische fibrose

Bij patiënten met Cystic fibrosis (CF) is het epitheliale transport van chloride en natrium verstoord in verschillende organen zoals luchtwegen, zweetklieren, pancreas en darmen. Gastro-intestinale symptomen komen vaak voor, maar er is weinig bekend over de darmmotiliteit en -functie. Eerdere onderzoeken met lactulose/waterstof-ademtesten hebben een veranderde darmtransittijd gevonden. De methode heeft verschillende bronnen van fouten en de resultaten zijn in twijfel getrokken. Deze studie maakt gebruik van een nieuwe, niet-invasieve methode om darmmotiliteitspatronen en transittijden te bestuderen, Magnetic Tracking System - 1 (MTS-1).

Het doel is patronen van contractiliteit en transittijden in de maag en dunne darm bij volwassen CF-patiënten te vergelijken met gezonde controles.

Methoden MTS-1 wordt uitgevoerd zonder straling en gaat gepaard met minimaal ongemak voor proefpersonen. Een kleine magnetische pil wordt ingenomen en gedetecteerd door een matrix van sensoren. Positie en oriëntatie van de magneet worden bepaald door vijf coördinaten (positie: x, y, z, hoek: φ, θ). Frequenties van langzame golven, evenals het aantal en de kracht van fase III-contracties kunnen worden geïdentificeerd.

De transittijden van de dikke darm worden bepaald met een gewone röntgenfoto van de buik. De proefpersonen wordt gevraagd op zes opeenvolgende dagen tot aan het onderzoek een capsule met 10 radiopake markers in te nemen. Het totale aantal markers in het gehele colorectum wordt geteld. De totale transittijd, evenals segmentaal wordt berekend.

Onderwerpen 15 volwassen patiënten (> 18 jaar) met CF, homozygoot voor de mutatie ΔF508, worden bestudeerd. Ze zijn allemaal pancreas-insufficiënt (fecaal elastase < 100 µg/g), zonder voorafgaande darmresectie of longtransplantatie. Geen van hen heeft diabetes. Patiënten zijn allemaal in een goed gereguleerde pancreas-enzymvervangingstherapie (PERT), bloeiend en hebben het afgelopen half jaar een stabiel gewicht. Zij hebben de afgelopen 14 dagen tot aan het onderzoek geen antibioticakuur gehad.

De hypothese is dat patronen van contractiliteit en transittijden hetzelfde zijn voor CF-patiënten in goed gereguleerde PERT als voor gezonde controles.