Ohutsuolen toiminta potilailla, joilla on kystinen fibroosi

Kystistä fibroosia (CF) sairastavilla potilailla kloridin ja natriumin epiteelikuljetus on häiriintynyt useissa elimissä, kuten hengitysteissä, hikirauhasissa, haimassa ja suolistossa. Ruoansulatuskanavan oireet ovat yleisiä, mutta suoliston motiliteettista ja toiminnasta tiedetään vain vähän. Aiemmat tutkimukset, joissa käytettiin laktuloosi/vetyhengitystestejä, ovat löytäneet muuttuneen suoliston läpikulkuajan. Menetelmässä on useita virhelähteitä ja tuloksia on kyseenalaistettu. Tässä tutkimuksessa käytetään uutta, ei-invasiivista menetelmää suoliston motiliteettimallien ja kulkuaikojen tutkimiseen, Magnetic Tracking System - 1 (MTS-1).

Tavoitteena on verrata mahalaukun ja ohutsuolen supistumismalleja ja kulkuaikoja aikuisilla CF-potilailla terveiden kontrollien kanssa.

Menetelmät MTS-1 suoritetaan ilman säteilyä ja siihen liittyy minimaalista epämukavuutta koehenkilöille. Pieni magneettinen pilleri imetään ja havaitaan anturimatriisin avulla. Magneetin sijainti ja suunta määritellään viidellä koordinaatilla (sijainti: x, y, z, kulma: φ, θ). Hitaiden aaltojen taajuudet sekä vaiheen III supistusten lukumäärä ja teho voidaan tunnistaa.

Kolorektaaliset kulkuajat määritetään tavallisella vatsan röntgenkuvalla. Koehenkilöitä pyydetään nielemään kapseli, joka sisältää 10 röntgensäteitä läpäisemätöntä markkeria kuuden peräkkäisen päivän aikana tutkimukseen asti. Markkerien kokonaismäärä koko paksusuolessa lasketaan. Kokonaissiirtoaika ja segmentaalinen lasketaan.

Koehenkilöitä tutkitaan 15 aikuispotilasta (> 18 vuotta), joilla on CF, homotsygootti mutaatiolle ΔF508. Ne ovat kaikki haiman riittämättömiä (ulosteen elastaasi < 100 µg/g), eikä niillä ole aikaisempaa suolen resektiota tai keuhkonsiirtoa. Kenelläkään heistä ei ole diabetesta. Kaikki potilaat ovat hyvin säädellyssä haiman entsyymikorvaushoidossa (PERT), kukoistavat ja heidän painonsa on vakaa viimeisen puolen vuoden aikana. He eivät ole saaneet antibioottihoitoa viimeisten 14 päivän aikana ennen tutkimusta.

Hypoteesi on, että supistumismallit ja kulkuajat ovat samat CF-potilailla hyvin säädellyssä PERT:ssä kuin terveillä kontrolleilla.