Функция тонкого кишечника у пациентов с кистозным фиброзом

У пациентов с кистозным фиброзом (МВ) эпителиальный транспорт хлоридов и натрия нарушен в некоторых органах, таких как дыхательные пути, потовые железы, поджелудочная железа и кишечник. Желудочно-кишечные симптомы часты, но мало что известно о перистальтике и функции кишечника. Более ранние исследования с использованием дыхательных тестов с лактулозой/водородом выявили изменение времени кишечного транзита. Метод имеет несколько источников ошибок, и результаты были поставлены под сомнение. В этом исследовании используется новый неинвазивный метод изучения моделей перистальтики кишечника и времени транзита, система магнитного слежения-1 (MTS-1).

Цель состоит в том, чтобы сравнить закономерности сократительной способности и времени транзита в желудке и тонкой кишке у взрослых пациентов с муковисцидозом со здоровым контролем.

Методика МТС-1 проводится без облучения и связана с минимальным дискомфортом для испытуемых. Маленькая магнитная таблетка проглатывается и обнаруживается матрицей датчиков. Положение и ориентация магнита определяются пятью координатами (положение: x, y, z, угол: φ, θ). Можно определить частоту медленных волн, а также количество и мощность сокращений III фазы.

Время колоректального транзита определяется с помощью простой рентгенографии брюшной полости. Субъектов просят проглотить капсулу, содержащую 10 рентгеноконтрастных маркеров, в течение шести дней подряд до обследования. Подсчитывают общее количество маркеров во всей толстой кишке. Рассчитывается общее транзитное время, а также посегментное.

Обследовано 15 взрослых пациентов (старше 18 лет) с муковисцидозом, гомозиготных по мутации ΔF508. Все они имеют недостаточность поджелудочной железы (фекальная эластаза < 100 мкг/г) без предшествующей резекции кишечника или трансплантации легких. Ни у кого из них нет диабета. Все пациенты проходят хорошо регулируемую заместительную терапию ферментами поджелудочной железы (PERT), чувствуют себя хорошо и имеют стабильный вес в течение последних полугода. В течение последних 14 дней до обследования они не получали лечения антибиотиками.

Гипотеза состоит в том, что паттерны сократимости и времени транзита у пациентов с муковисцидозом в хорошо регулируемой PERT такие же, как и у здоровых людей.