Tynntarmsfunksjon hos pasienter med cystisk fibrose

Hos pasienter med cystisk fibrose (CF) er epiteltransport av klorid og natrium forstyrret i flere organer som luftveier, svettekjertler, bukspyttkjertel og tarm. Gastrointestinale symptomer er hyppige, men lite er kjent om tarmens motilitet og funksjon. Tidligere studier med laktulose/hydrogen pustetester har funnet endret tarmpassasjetid. Metoden har flere feilkilder og resultater har blitt stilt spørsmål ved. Denne studien bruker en ny, ikke-invasiv metode for å studere tarmmotilitetsmønstre og transittider, Magnetic Tracking System - 1 (MTS-1).

Målet er å sammenligne mønstre av kontraktilitet og transittider i mage og tynntarm hos voksne CF-pasienter med friske kontroller.

Metoder MTS-1 utføres uten stråling og er forbundet med minimalt ubehag for forsøkspersoner. En liten magnetisk pille blir inntatt og oppdaget av en matrise av sensorer. Posisjon og orientering av magneten er definert av fem koordinater (posisjon: x, y, z, vinkel: φ, θ). Frekvenser av langsomme bølger samt antall og kraft av fase III-sammentrekninger kan identifiseres.

Kolorektale transittider bestemmes med en vanlig abdominal røntgen. Forsøkspersonene blir bedt om å innta en kapsel som inneholder 10 røntgentette markører seks påfølgende dager frem til undersøkelsen. Det totale antallet markører i hele kolorektum telles. Total transporttid, så vel som segmentert beregnes.

Forsøkspersoner 15 voksne pasienter (> 18 år) med CF, homozygot for mutasjonen ΔF508, blir studert. De er alle utilstrekkelige for bukspyttkjertelen (fekal elastase < 100 µg/g), uten tidligere tarmreseksjon eller lungetransplantasjon. Ingen av dem har diabetes. Pasientene er alle i velregulert pankreas enzymerstatningsterapi (PERT), trives og med stabil vekt det siste halve året. De har ikke hatt antibiotikabehandling de siste 14 dagene frem til undersøkelsen.

Hypotesen er at mønstre for kontraktilitet og transittider er de samme for CF-pasienter i velregulert PERT som for friske kontroller.