Tunntarmsfunktion hos patienter med cystisk fibros

Hos patienter med cystisk fibros (CF) störs epiteltransporten av klorid och natrium i flera organ som luftvägar, svettkörtlar, bukspottkörtel och tarmar. Gastrointestinala symtom är frekventa men lite är känt om tarmens motilitet och funktion. Tidigare studier med laktulos/väte utandningstest har funnit förändrad tarmpassagetid. Metoden har flera felkällor och resultat har ifrågasatts. Denna studie använder en ny, icke-invasiv metod för att studera tarmens motilitetsmönster och transittider, Magnetic Tracking System - 1 (MTS-1).

Syftet är att jämföra mönster av kontraktilitet och transittider i magen och tunntarmen hos vuxna CF-patienter med friska kontroller.

Metoder MTS-1 utförs utan strålning och är förknippad med minimalt obehag för försökspersoner. Ett litet magnetiskt piller intas och detekteras av en matris av sensorer. Magnetens position och orientering definieras av fem koordinater (position: x, y, z, vinkel: φ, θ). Frekvenser av långsamma vågor samt antal och styrka av fas III-kontraktioner kan identifieras.

Kolorektala transittider bestäms med en vanlig bukröntgen. Försökspersonerna uppmanas att inta en kapsel innehållande 10 radiopaka markörer under sex på varandra följande dagar fram till undersökningen. Det totala antalet markörer i hela kolorektum räknas. Total transittid, såväl som segmentell beräknas.

Försökspersoner 15 vuxna patienter (> 18 år) med CF, homozygot för mutationen ΔF508, studeras. De är alla pankreas otillräckliga (fekalt elastas < 100 µg/g), utan tidigare tarmresektion eller lungtransplantation. Ingen av dem har diabetes. Patienterna är alla i välreglerad pankreatisk enzymersättningsterapi (PERT), trivs och har stabil vikt under det senaste halvåret. De har inte haft någon behandling med antibiotika de senaste 14 dagarna fram till undersökningen.

Hypotesen är att mönstren för kontraktilitet och transittider är desamma för CF-patienter i välreglerad PERT som för friska kontroller.