Radiothérapie et rituximab dans le traitement des patients atteints d'un lymphome folliculaire de stade I-II de grade 1 ou de grade 2

Critère d'intégration:

• Patients nouvellement diagnostiqués avec un lymphome folliculaire de stade I et II, confirmé pathologiquement au MD Anderson Cancer Center (MDACC) comme étant de grade 1 ou 2
• L'utilisation prophylactique de la lamivudine chez les patients qui ont des anticorps positifs (+), mais aucune infection active sera à la discrétion du médecin traitant
• Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1000/mm^3 ; cette valeur doit être obtenue dans les quatre semaines précédant l'entrée dans le protocole
• Plaquettes >= 80 000/mm^3 ; cette valeur doit être obtenue dans les quatre semaines précédant l'entrée dans le protocole
• Hémoglobine >= 8 g/dL ; cette valeur doit être obtenue dans les quatre semaines précédant l'entrée dans le protocole
• Bilirubine =< 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; cette valeur doit être obtenue dans les quatre semaines précédant l'entrée dans le protocole
• Alanine aminotransférase (ALT) =< 2 fois la LSN ou aspartate aminotransférase (AST) =< 2 fois la LSN ; ces valeurs doivent être obtenues dans les quatre semaines avant l'entrée dans le protocole
• État des performances >= 2
• Les patients doivent avoir une fonction rénale adéquate comme indiqué par une créatinine sérique = < 2,5 mg/dL ; cette valeur doit être obtenue dans les quatre semaines précédant l'entrée dans le protocole
• Aucune réaction allergique antérieure connue aux anticorps monoclonaux
• Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception barrière ou accepter de s'abstenir de toute activité hétérosexuelle pendant la durée de l'étude
• Les patientes doivent être disposées à utiliser deux méthodes de contraception de barrière adéquates pour prévenir une grossesse ou accepter de s'abstenir de toute activité hétérosexuelle tout au long de l'étude ou d'être ménopausées (sans règles > deux ans ou stérilisées chirurgicalement)
• Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif (gonadotrophine chorionique humaine bêta [B HCG]) dans les 72 heures suivant la réception de la première dose de rituximab
• Les patients doivent avoir la capacité de donner un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• Patients infectés par une hépatite B active et/ou une hépatite C
• Patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
• Les patients atteints d'infections actives nécessitant un traitement anti-infectieux spécifique ne sont pas éligibles tant que tous les signes d'infection n'ont pas disparu
• Patients ayant déjà reçu une dose de rayonnement sur le site de la maladie primaire actuelle, ce qui entraînerait une violation de la limite de tolérance aux rayonnements connue de ce site particulier en cas de nouveau traitement
• Patients atteints d'une maladie cardiovasculaire préexistante nécessitant un traitement continu ; cela inclut : l'insuffisance cardiaque congestive III/IV telle que définie par la New York Heart Association (NYHA) ; arythmie cardiaque incontrôlée; angine de poitrine instable; et infarctus du myocarde (IM) récent (dans les 6 mois)
• Patientes enceintes ou allaitantes
• Patient avec utilisation concomitante de médecines complémentaires ou alternatives
• Patients souffrant d'une maladie psychiatrique et/ou de situations sociales qui limiteraient l'observance du médicament à l'étude et des exigences