Strålbehandling och rituximab vid behandling av patienter med stadium I-II grad 1 eller grad 2 follikulärt lymfom

Inklusionskriterier:

• Nydiagnostiserade patienter med stadium I och II follikulärt lymfom, patologiskt bekräftat vid MD Anderson Cancer Center (MDACC) att vara grad 1 eller 2
• Profylaktisk användning av lamivudin hos patienter som har antikroppspositiva (+), men ingen aktiv infektion kommer att vara upp till den behandlande läkaren
• Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1000/mm^3; detta värde måste erhållas inom fyra veckor innan protokollet införs
• Blodplättar >= 80 000/mm^3; detta värde måste erhållas inom fyra veckor innan protokollet införs
• Hemoglobin >= 8 g/dL; detta värde måste erhållas inom fyra veckor innan protokollet införs
• Bilirubin =< 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN); detta värde måste erhållas inom fyra veckor innan protokollet införs
• Alaninaminotransferas (ALT) =< 2 gånger ULN eller aspartataminotransferas (AST) =< 2 gånger ULN; dessa värden måste erhållas inom fyra veckor innan protokollet införs
• Prestandastatus >= 2
• Patienter måste ha adekvat njurfunktion enligt serumkreatinin =< 2,5 mg/dL; detta värde måste erhållas inom fyra veckor innan protokollet införs
• Ingen tidigare känd allergisk reaktion mot monoklonala antikroppar
• Manliga patienter måste gå med på att använda en barriärmetod för preventivmedel eller samtycka till att avstå från heterosexuell aktivitet under hela studien
• Kvinnliga patienter måste vara villiga att använda två adekvata preventivmetoder för att förhindra graviditet eller samtycka till att avstå från heterosexuell aktivitet under hela studien eller vara postmenopausala (fri från mens > två år eller kirurgiskt steriliserad)
• Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest (beta humant koriongonadotropin [B HCG]) inom 72 timmar efter att de fått den första dosen rituximab
• Patienter måste ha förmåga att ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Patienter med aktiv hepatit B- och/eller hepatit C-infektion
• Patienter med känd infektion med humant immunbristvirus (HIV).
• Patienter med aktiva infektioner som kräver specifik anti-infektionsbehandling är inte kvalificerade förrän alla tecken på infektioner är borta
• Patienter som hade en tidigare stråldos till platsen för den aktuella primära sjukdomen, vilket skulle leda till överträdelse av den kända strålningstoleransgränsen för den specifika platsen om de behandlades igen
• Patienter med redan existerande kardiovaskulär sjukdom som kräver pågående behandling; detta inkluderar: kongestiv hjärtsvikt III/IV enligt definition av New York Heart Association (NYHA); okontrollerad hjärtarytmi; instabil angina pectoris; och nyligen genomförd hjärtinfarkt (MI) (inom 6 månader)
• Patienter som är gravida eller ammar
• Patient med samtidig användning av kompletterande eller alternativa läkemedel
• Patienter med psykiatrisk sjukdom och/eller sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiemedicinen och kraven