Fournir des soins spécialisés aux personnes atteintes de parkinsonisme directement à leur domicile via des vidéoconférences sur le Web - Une étude d'efficacité comparative (TELEMED-PD)

1. Abstrait

   L'objectif général de la recherche est d'améliorer les soins aux personnes atteintes de parkinsonisme. Le parkinsonisme est cliniquement déterminé par la présence d'au moins 2 des éléments suivants : 1) tremblement de repos, 2) bradykinésie, 3) rigidité de la roue dentée ou 4) difficulté à marcher ou à garder l'équilibre. La cause la plus fréquente de parkinsonisme est la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson est une maladie chronique dont le fardeau ne cesse de croître aux États-Unis et dans le monde. Cependant, l'accès aux soins spécialisés est limité principalement aux zones urbaines et est souvent inefficace. Une façon d'éliminer les barrières géographiques aux soins consiste à utiliser la vidéoconférence sur le Web (télémédecine).

   Pour évaluer les objectifs de l'étude, les enquêteurs mèneront une étude contrôlée randomisée de sept mois sur vingt patients atteints de parkinsonisme sur deux sites afin de comparer l'efficacité comparative des visites de spécialité en personne standard par rapport à celles effectuées par vidéoconférence sur le Web (télémédecine). On suppose que ces « visites à domicile virtuelles » seront réalisables, cliniquement non inférieures aux soins habituels et économiquement utiles. Cette recherche élargira la portée géographique des soins spécialisés et fournira un modèle national pour fournir des soins à domicile, centrés sur le patient et rentables aux personnes atteintes de parkinsonisme, où qu'elles vivent.

2. Objectifs (inclure tous les objectifs principaux et secondaires)

Les objectifs spécifiques de l'étude sont les suivants :

Objectif 1 : Évaluer la faisabilité de fournir des soins spécialisés aux personnes atteintes de parkinsonisme par vidéoconférence sur le Web (télémédecine) à domicile en calculant la proportion de visites spécialisées effectuées comme prévu.

Hypothèse 1 : Les personnes soignées par télémédecine à domicile effectueront au moins 80 % de leurs visites comme prévu.

Objectif 2 : Explorer les avantages cliniques, tels que mesurés par le changement par rapport à la ligne de base de la qualité de vie telle que mesurée par le Parkinson Disease Questionnaire 39 (PDQ-39).

Hypothèse 2 : Dans cette étude pilote, l'évolution de la qualité de vie sera comparable entre les deux groupes.

Objectif 3 : Explorer l'avantage économique de fournir des soins spécialisés via la télémédecine à domicile.

Hypothèse 3 : Pour les patients et les soignants, les économies de déplacement et de main-d'œuvre résultant des soins à domicile l'emporteront sur les coûts technologiques des visites de télémédecine.