Fornecendo cuidados especiais a indivíduos com parkinsonismo diretamente em suas casas por meio de videoconferência baseada na Web - um estudo comparativo de eficácia (TELEMED-PD)

1. Abstrato

   O objetivo geral da pesquisa é melhorar o atendimento aos indivíduos com parkinsonismo. O parkinsonismo é clinicamente determinado como a presença de pelo menos 2 dos seguintes: 1) tremor de repouso, 2) bradicinesia, 3) rigidez em roda dentada ou 4) dificuldade de marcha ou equilíbrio. A causa mais comum de Parkinsonismo é a doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma condição crônica cuja carga está crescendo tanto nos Estados Unidos quanto no mundo. No entanto, o acesso aos cuidados especializados é limitado principalmente às áreas urbanas e muitas vezes é ineficiente. Uma maneira de remover as barreiras geográficas ao atendimento é por meio do uso de videoconferência baseada na Web (telemedicina).

   Para avaliar os objetivos do estudo, os pesquisadores conduzirão um estudo controlado randomizado de sete meses com vinte pacientes com parkinsonismo em dois locais para comparar a eficácia comparativa das consultas de especialidades presenciais padrão versus aquelas conduzidas por videoconferência baseada na web (telemedicina). A hipótese é que essas "chamadas domiciliares virtuais" serão viáveis, clinicamente não inferiores aos cuidados habituais e economicamente valiosas. Esta pesquisa expandirá o escopo geográfico dos cuidados especializados e fornecerá um modelo nacional para fornecer cuidados domiciliares, centrados no paciente e com boa relação custo-benefício para pessoas com parkinsonismo em qualquer lugar onde vivam.

2. Objetivos (inclua todos os objetivos primários e secundários)

Os objetivos específicos do estudo são os seguintes:

Objetivo 1: Avaliar a viabilidade de fornecer atendimento especializado a indivíduos com parkinsonismo por meio de videoconferência baseada na web (telemedicina) em suas casas, calculando a proporção de visitas de especialidade concluídas conforme programado.

Hipótese 1: Indivíduos recebendo atendimento por telemedicina em suas residências completarão pelo menos 80% de suas visitas conforme programado.

Objetivo 2: Explorar os benefícios clínicos, medidos pela mudança da linha de base na qualidade de vida medida pelo Questionário de Doença de Parkinson 39 (PDQ-39).

Hipótese 2: Neste estudo piloto, a mudança na qualidade de vida será comparável entre os dois grupos.

Objetivo 3: Explorar o benefício econômico de fornecer atendimento especializado via telemedicina em casa.

Hipótese 3: Para pacientes e cuidadores, a economia de viagens e mão-de-obra ao receber cuidados em casa superará os custos de tecnologia para visitas de telemedicina.