Fornire assistenza specialistica a persone affette da parkinsonismo direttamente nelle loro case tramite videoconferenza basata sul Web: uno studio comparativo sull'efficacia (TELEMED-PD)

1. Astratto

   L'obiettivo generale della ricerca è quello di migliorare l'assistenza alle persone affette da parkinsonismo. Il parkinsonismo è clinicamente determinato dalla presenza di almeno 2 dei seguenti: 1) tremore a riposo, 2) bradicinesia, 3) rigidità a ruota dentata o 4) difficoltà nell'andatura o nell'equilibrio. La causa più comune di parkinsonismo è il morbo di Parkinson. La malattia di Parkinson è una condizione cronica il cui peso è in crescita sia negli Stati Uniti che a livello globale. Tuttavia, l'accesso alle cure specialistiche è limitato principalmente alle aree urbane ed è spesso inefficiente. Un modo per rimuovere le barriere geografiche all'assistenza è attraverso l'uso della videoconferenza basata sul web (telemedicina).

   Per valutare gli obiettivi dello studio, i ricercatori condurranno uno studio controllato randomizzato di sette mesi su venti pazienti con parkinsonismo in due siti per confrontare l'efficacia comparativa delle visite specialistiche standard di persona rispetto a quelle condotte tramite videoconferenza basata sul web (telemedicina). Si ipotizza che queste "visite domiciliari virtuali" saranno fattibili, clinicamente non inferiori alle cure abituali ed economicamente vantaggiose. Questa ricerca amplierà l'ambito geografico dell'assistenza specialistica e fornirà un modello nazionale per fornire assistenza domiciliare, centrata sul paziente ed economicamente vantaggiosa a coloro che soffrono di parkinsonismo ovunque vivano.

2. Obiettivi (includere tutti gli obiettivi primari e secondari)

Gli obiettivi specifici dello studio sono i seguenti:

Obiettivo 1: valutare la fattibilità di fornire assistenza specialistica a persone con parkinsonismo tramite videoconferenza basata sul web (telemedicina) nelle loro case calcolando la proporzione di visite specialistiche completate come programmato.

Ipotesi 1: le persone che ricevono cure tramite telemedicina nelle loro case completeranno almeno l'80% delle loro visite come programmato.

Obiettivo 2: Esplorare i benefici clinici, misurati dal cambiamento rispetto al basale nella qualità della vita misurata dal Parkinson Disease Questionnaire 39 (PDQ-39).

Ipotesi 2: in questo studio pilota, il cambiamento nella qualità della vita sarà paragonabile tra i due gruppi.

Obiettivo 3: esplorare il vantaggio economico di fornire cure specialistiche tramite telemedicina a domicilio.

Ipotesi 3: per i pazienti e gli operatori sanitari, i risparmi di viaggio e manodopera derivanti dall'assistenza domiciliare supereranno i costi tecnologici per le visite di telemedicina.