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Étude de polarisation orthogonale chez les jeunes, les personnes âgées et les diabétiques de type 2

10 avril 2014 mis à jour par: Maastricht University Medical Center

Libération d'insuline postprandiale et impact sur la perfusion musculaire

Le vieillissement s'accompagne d'une perte progressive de la masse et de la force des muscles squelettiques, entraînant une perte de capacité fonctionnelle et un risque accru de développer une maladie métabolique chronique. L'une de ces maladies métaboliques interagissant avec la masse musculaire est le diabète sucré de type 2. Le diabète sucré de type 2 se caractérise par une glycémie élevée dans le contexte d'une résistance à l'insuline et d'une carence relative en insuline. Il est devenu clair que parmi ses nombreuses actions, l'insuline est aussi une hormone vasoactive. Son effet de provoquer une vasodilatation dépendante de l'oxyde nitrique endothélial est physiologique et dose-dépendant. Des données récentes suggèrent que les actions métaboliques et vasculaires de l'insuline sont étroitement liées. Cela signifie également qu'une augmentation de la perfusion microvasculaire après la prise de nourriture est plus résistante à la libération d'insuline postprandiale. Ce processus physiologique est mis en évidence avec l'âge, et encore plus chez les diabétiques de type 2, et contribue à la diminution du contrôle glycémique. Dans la présente étude, les chercheurs étudieront l'impact de la libération d'insuline postprandiale sur le recrutement microvasculaire dans la cavité buccale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pour répondre à la demande croissante d'évaluation en temps réel du flux microvasculaire dans les tissus musculaires, de nouvelles techniques ont été évaluées. Les paramètres hémodynamiques et d'oxygénation systémiques conventionnels ne sont ni suffisamment spécifiques ni suffisamment sensibles pour détecter la perfusion régionale. Une évaluation plus complète de l'oxygénation des tissus peut être obtenue en ajoutant une évaluation non invasive de la perfusion dans les tissus périphériques aux paramètres globaux. Le monitoring non invasif de la perfusion périphérique pourrait être une approche complémentaire permettant une application très précoce dans tout l'hôpital et la recherche interventionnelle. La polarisation spectrale orthogonale (OPS) est une technique non invasive qui utilise la lumière réfléchie pour produire des images en temps réel de la microcirculation. La technologie a été incorporée dans un petit vidéomicroscope portatif qui peut être utilisé à la fois en recherche et en milieu clinique. L'OPS peut évaluer la perfusion tissulaire à l'aide de la densité capillaire fonctionnelle (FCD), c'est-à-dire la longueur des capillaires perfusés par zone d'observation (mesurée en cm/cm2).

FCD est un paramètre très sensible pour déterminer l'état de la perfusion nutritive au tissu. Jusqu'à présent, l'un des sites les plus facilement accessibles chez l'homme pour la surveillance de la perfusion périphérique est la bouche. OPS produit d'excellentes images de la microcirculation sublinguale en plaçant la sonde sous la langue. Les artefacts de mouvement, la mesure semi-quantitative de la perfusion, la présence de diverses sécrétions telles que la salive et le sang, les biais liés à l'observateur et le dysfonctionnement de l'appareil sont quelques-unes des limites de la technique.

Dans la présente étude, nous étudierons l'impact de la libération d'insuline postprandiale sur le recrutement microvasculaire dans la cavité buccale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Pays-Bas, 6229ER
        • Maastricht University Medical Center+

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Homme
  • Entre 20-30 ou 65-80 ans
  • IMC < 30 kg/m2
  • Patients atteints de diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant. L'utilisation d'agents antidiabétiques oraux (TZD, metformine et/ou un dérivé de sulfonylurée) est autorisée.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents positifs d'hypertension
  • Fumeur
  • Hypertension (selon les critères de l'OMS)18
  • Utilisation de médicaments, à l'exception des hypoglycémiants oraux
  • Toutes les comorbidités interagissant avec la mobilité et le métabolisme musculaire des membres inférieurs (ex. arthrose, arthrite, spasticité/rigidité, tous troubles neurologiques et paralysie).
  • HbA1c > 10,0 %
  • Fonction rénale ou hépatique altérée diagnostiquée
  • Obésité (IMC>30 kg/m2)
  • Maladie cardiaque ou problèmes cardiovasculaires dans l'histoire
  • Complications diabétiques manifestes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Boisson glucosée
75 grammes de glucose, dissous dans 250 ml d'eau
Boisson au glucose : 75 grammes de dextrose monohydraté, dissous dans 250 ml d'eau
Autres noms:
  • GLU
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
250 ml d'eau
250 ml d'eau
Autres noms:
  • PLA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perméabilité au glycocalyx
Délai: 30 minutes après l'ingestion de la boisson
Modifications de la perméabilité du glycocalyx chez les jeunes, les personnes âgées et les diabétiques de type 2 après ingestion d'une boisson à base de glucose ou d'eau (placebo). Le glycocalyx sera mesuré pendant 2 h après l'ingestion de la boisson.
30 minutes après l'ingestion de la boisson

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Densité microvasculaire
Délai: 3 h après l'ingestion de boisson au glucose
Détermination de la densité microvasculaire dans le tissu musculaire chez les patients jeunes, âgés et diabétiques de type 2.
3 h après l'ingestion de boisson au glucose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: LJC van Loon, Professor, Maastricht University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 janvier 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 novembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2011

Première publication (ESTIMATION)

22 novembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

11 avril 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MEC 10-3-050
  • MET 10-3-050 (ENREGISTREMENT: MET 10-3-050)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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