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Studio sulla polarizzazione ortogonale nei diabetici giovani, anziani e di tipo 2

10 aprile 2014 aggiornato da: Maastricht University Medical Center

Rilascio postprandiale di insulina e impatto sulla perfusione muscolare

L'invecchiamento è accompagnato da una progressiva perdita di massa e forza del muscolo scheletrico, che porta alla perdita della capacità funzionale e ad un aumento del rischio di sviluppare malattie metaboliche croniche. Una di queste malattie metaboliche che interagiscono con la massa muscolare è il diabete mellito di tipo 2. Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato da un elevato livello di glucosio nel sangue nel contesto dell'insulino-resistenza e relativa carenza di insulina. È diventato chiaro che tra le sue numerose azioni, l'insulina è anche un ormone vasoattivo. Il suo effetto nel causare vasodilatazione endoteliale-ossido nitrico dipendente è fisiologico e dose-dipendente. Dati recenti suggeriscono che le azioni metaboliche e vascolari dell'insulina sono strettamente collegate. Ciò significa anche che un aumento della perfusione microvascolare dopo l'assunzione di cibo è più resistente al rilascio di insulina postprandiale. Questo processo fisiologico viene messo in risalto con l'aumentare dell'età, e ancor più nei diabetici di tipo 2, e contribuisce a diminuire il controllo glicemico. Nel presente studio i ricercatori studieranno l'impatto del rilascio di insulina postprandiale sul reclutamento microvascolare nella cavità orale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per soddisfare la crescente domanda di valutazione in tempo reale del flusso microvascolare nel tessuto muscolare, sono state valutate nuove tecniche. I parametri emodinamici e di ossigenazione sistemici convenzionali non sono né specifici né sufficientemente sensibili per rilevare la perfusione regionale. È possibile ottenere una valutazione più completa dell'ossigenazione dei tessuti aggiungendo ai parametri globali la valutazione non invasiva della perfusione nei tessuti periferici. Il monitoraggio non invasivo della perfusione periferica potrebbe essere un approccio complementare che consente un'applicazione molto precoce in tutto l'ospedale e nella ricerca interventistica. La polarizzazione spettrale ortogonale (OPS) è una tecnica non invasiva che utilizza la luce riflessa per produrre immagini in tempo reale del microcircolo. La tecnologia è stata incorporata in un piccolo videomicroscopio portatile che può essere utilizzato sia in contesti di ricerca che clinici. L'OPS può valutare la perfusione tissutale utilizzando la densità capillare funzionale (FCD), ovvero la lunghezza dei capillari perfusi per area di osservazione (misurata in cm/cm2).

La FCD è un parametro molto sensibile per determinare lo stato di perfusione nutritiva del tessuto. Finora, uno dei siti più facilmente accessibili nell'uomo per il monitoraggio della perfusione periferica è la bocca. OPS produce immagini eccellenti della microcircolazione sublinguale posizionando la sonda sotto la lingua. Artefatti di movimento, misura semiquantitativa della perfusione, presenza di varie secrezioni come saliva e sangue, pregiudizi legati all'osservatore e malfunzionamento dell'apparato sono alcuni dei limiti della tecnica.

Nel presente studio analizzeremo l'impatto del rilascio di insulina postprandiale sul reclutamento microvascolare nella cavità orale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

45

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Olanda, 6229ER
        • Maastricht University Medical Center+

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschio
  • Età compresa tra 20-30 o 65-80 anni
  • IMC < 30 kg/m2
  • Pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 non insulino-dipendente. È consentito l'uso di agenti antidiabetici orali (TZD, metformina e/o un derivato della sulfanilurea).

Criteri di esclusione:

  • Anamnesi positiva per ipertensione
  • Fumare
  • Ipertensione (secondo i criteri dell'OMS)18
  • Uso di farmaci, ad eccezione dei farmaci ipoglicemizzanti orali
  • Tutte le comorbilità che interagiscono con la mobilità e il metabolismo muscolare degli arti inferiori (es. artrosi, artrite, spasticità/rigidità, tutti i disturbi neurologici e paralisi).
  • HbA1c > 10,0%
  • Funzionalità renale o epatica compromessa diagnosticata
  • Obesità (BMI>30 kg/m2)
  • Malattie cardiache o problemi cardiovascolari nella storia
  • Complicanze diabetiche evidenti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: SCIENZA BASILARE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Bevanda a base di glucosio
75 grammi di glucosio, sciolti in 250 ml di acqua
Bevanda al glucosio: 75 grammi di destrosio monoidrato, sciolti in 250 ml di acqua
Altri nomi:
  • GLU
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
250 ml di acqua
250 ml di acqua
Altri nomi:
  • PLA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Permeabilità al glicocalice
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'ingestione della bevanda
Cambiamenti nella permeabilità del glicocalice nei diabetici giovani, anziani e di tipo 2 dopo l'ingestione di una bevanda a base di glucosio o acqua (placebo). Il glicocalice sarà misurato durante 2 ore dopo l'ingestione della bevanda.
30 minuti dopo l'ingestione della bevanda

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità microvascolare
Lasso di tempo: 3 ore dopo l'ingestione della bevanda glucosata
Determinazione della densità microvascolare nel tessuto muscolare in pazienti giovani, anziani e diabetici di tipo 2.
3 ore dopo l'ingestione della bevanda glucosata

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: LJC van Loon, Professor, Maastricht University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 gennaio 2014

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 marzo 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 novembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 novembre 2011

Primo Inserito (STIMA)

22 novembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

11 aprile 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 aprile 2014

Ultimo verificato

1 aprile 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MEC 10-3-050
  • MET 10-3-050 (REGISTRO: MET 10-3-050)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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