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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01479023
Évaluation du 64Cu-DOTA-U3-1287 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées
Évaluation de phase 1 du 64Cu-DOTA-U3-1287 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées et détermination de l'occupation des récepteurs tumoraux par U3-1287
2.1 Objectifs principaux
- Pour mesurer la dosimétrie humaine du 64Cu-DOTA-U3-1287 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées (cohorte 1 uniquement)
- Pour calculer l'occupation des récepteurs HER3 (via la quantification du signal TEP localisé dans la tumeur produit par 64Cu-DOTA-U3-1287 en l'absence et en présence d'U3-1287 non marqué concurrent chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées (cohortes 2 à 5))
- Déterminer l'innocuité et la tolérabilité du 64Cu-DOTA-U3-1287 (toutes les cohortes)
2.2 Objectifs secondaires
- Déterminer la relation entre la concentration sérique d'U3-1287 et l'occupation des récepteurs HER3 (mesurée par TEP/TDM) chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées
- Pour mesurer le taux de réponse tumorale tel que défini par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST 1.1) chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées traités avec U3-1287 (partie 2 uniquement)
- Caractériser l'exposition PK de l'U3 1287 lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à des patients atteints de tumeurs malignes solides avancées.
- Mesurer le taux de développement d'anticorps humains anti-U3-1287 chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées traités par U3 1287 en monothérapie
2.3 Objectifs exploratoires
- Pour évaluer les changements de volume tumoral après un traitement U3-1287 par TDM ou imagerie par résonance magnétique (IRM) (Partie 2 uniquement)
- Pour évaluer les échantillons de sang, de liquide/tissu corporel et de tumeur pour les biomarqueurs potentiels (par exemple, les protéines et les transcriptions) qui prédisent la réponse à U3-1287
- Obtenir des échantillons de tumeurs pour l'extraction d'ADN pour l'analyse des prédicteurs potentiels de la réponse à U3-1287 et à tout gène apparenté, comme suggéré par les données émergentes
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient doit avoir une maladie mesurable telle que définie par RECIST 1.1, avec l'exigence supplémentaire d'au moins une lésion ≥ 1,5 cm au scanner ou détectable au FDG-PET réalisée dans les 30 jours précédant le dépistage
- Le patient doit avoir une tumeur où l'expression de HER3 est attendue (cela inclut le cancer du sein, du côlon, du poumon, de la prostate, de l'ovaire, du col de l'utérus, de l'endomètre, de l'estomac, du pancréas, de la vessie, de la tête et du cou, du foie et de l'œsophage, mais d'autres tumeurs seront considérées en fonction sur les données émergentes d'expression de HER3)
- Le patient doit avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Le patient doit avoir des tumeurs solides avancées pathologiquement documentées, définitivement diagnostiquées, réfractaires au traitement standard ou pour lesquelles aucun traitement curatif n'est disponible
Le patient doit avoir une fonction hématologique et organique adéquate comme suit :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 x 109/L
- Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L
- Hémoglobine ≥ 9 g/dL
- Créatinine sérique ≤ 2 x IULN
- AST ≤ 2,5 x IULN (≤ 5,0 x IULN si attribuable à des métastases hépatiques)
- ALT ≤ 2,5 x IULN (≤ 5,0 x IULN si attribuable à des métastases hépatiques)
- Phosphatase alcaline ≤ 2,0 x LSN (si des métastases osseuses ou hépatiques sont présentes, < 5 x LSN)
- Bilirubine totale ≤ 1,5 IULN
- Amylase ou lipase ≤ 2,0 x IULN
- Temps de prothrombine (TP) ou temps de thromboplastine partielle (PTT) ≤ 1,5 x IULN
- Le patient doit avoir une FEVG ≥ 50 %
- Le patient doit avoir ≥ 18 ans
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière, abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et pendant 6 mois après la fin du traitement à l'étude ; Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
- Le patient doit être disposé et capable de se soumettre aux études d'imagerie décrites dans le protocole (de l'avis de l'investigateur)
- Le patient doit être capable de comprendre et disposé à signer un formulaire de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB)
- Le patient doit avoir des tissus d'archives disponibles pour l'analyse de l'expression HER3
Critère d'exclusion:
- Le patient ne doit pas avoir le foie et/ou la rate comme seul(s) site(s) de maladie (car l'imagerie TEP/TDM de 64Cu-DOTA-U3-1287 peut être difficile dans ces emplacements anatomiques)
- Le patient ne doit présenter aucune toxicité non résolue > grade 1, à l'exception d'une lymphopénie et/ou d'une alopécie de grade 2 résultant d'un traitement anticancéreux antérieur. > 3 mois), comme une protéinurie liée à l'ifosfamide ou une neuropathie liée au traitement, peuvent être autorisés s'ils ne sont pas autrement décrits dans les critères d'exclusion ET le PI et Daiichi Sankyo conviennent tous deux que ce patient peut être inclus
- Le patient ne doit pas présenter de métastases primaires du système nerveux central non traitées ou symptomatiques ni de symptômes de métastases cérébrales ; toute radiothérapie stéréotaxique ou radiothérapie du cerveau entier doit avoir été effectuée au moins 4 semaines avant l'entrée à l'étude
- Le patient ne doit pas avoir d'ascite ou d'épanchement pleural nécessitant une intervention médicale
- Le patient ne doit pas avoir eu d'infarctus du myocarde dans les 6 mois suivant le jour 1 ni aucune maladie/affection instable ou incontrôlée liée à ou ayant un impact sur la fonction cardiaque (c.-à-d. angor instable, insuffisance cardiaque congestive, New York Heart Association > classe II, hypertension > 95 mmHg ; systolique > 140 mmHg])
- Le patient n'a pas d'arythmie cardiaque ou d'anomalies ECG cliniquement significatives
- Le patient ne doit pas être connu pour être positif pour l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C ou l'infection chronique active par l'hépatite B
- Le patient ne doit pas avoir de sensibilité connue à l'un des composants de la formulation
- Le patient ne doit recevoir aucun traitement antitumoral ou chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie concomitants (à l'exception de Lupron pour le cancer de la prostate et de SERMS pour les sujets atteints de cancer du sein) dans les 4 semaines suivant le jour 1 (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine et 2 semaines pour inhibiteurs de la tyrosine kinase à petites molécules)
- Le patient ne doit recevoir aucun traitement immunosuppresseur concomitant (cyclosporine A, FK506, etc., ou chronique > 5 mg/j de prednisone)
- Le patient ne doit pas recevoir d'autres procédures expérimentales concomitantes et ne doit avoir participé à aucun autre essai clinique avec un dispositif ou un agent expérimental dans les 4 semaines suivant la première dose de 64Cu-DOTA-U3-1287
- Le patient ne doit pas avoir eu d'exposition antérieure à U3-1287
- Le patient ne doit pas avoir eu de traitement antérieur avec des antagonistes de HER3
- Le patient ne doit pas avoir reçu de traitement de soutien au G-CSF dans les 2 semaines suivant le jour 1
- Le patient ne doit pas avoir reçu de transfusion de globules rouges (GR) dans les 2 semaines suivant le jour 1
- Le patient ne doit pas avoir reçu de transfusion de plaquettes dans les 2 semaines suivant le jour 1
- La patiente ne doit pas être enceinte ou planifier une grossesse dans les 6 mois suivant la fin du traitement ; la patiente ne doit pas allaiter
- Le patient ne doit pas avoir de sensibilité connue à l'un des produits à administrer pendant l'administration, y compris les excipients, les agents radiomarqués
- Le patient ne doit pas avoir subi d'intervention chirurgicale majeure dans les 28 jours suivant le jour 1 ou le besoin prévu d'une intervention chirurgicale majeure pendant l'étude
- Le patient ne doit programmer aucune chirurgie élective (à l'exception du placement ou du remplacement du port) pendant sa participation à l'étude et pendant 28 jours après la dernière administration de U3-1287
- Le patient ne doit pas avoir de trouble médical comorbide susceptible d'augmenter le risque de toxicité de l'avis de l'investigateur ou du promoteur
- Inclusion des femmes et des minorités
Les hommes et les femmes et les membres de toutes les races et groupes ethniques sont éligibles pour cet essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1
64Cu-DOTA-U3-1287 à une dose de radiotraceur de 8 à 15 mCI et ≤ 0,2 mg de DOTA-U3-1287 le jour 1. Le patient aura la possibilité de continuer à la partie 2 (phase d'extension). |
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Expérimental: Cohorte 2
64Cu-DOTA-U3-1287 au dosage de radiotraceur défini par la Cohorte 1 et ≤ 0,2 mg de DOTA-U3-1287 le Jour 1. 9,0 mg/kg de U3-1287 non marqué suivi d'une deuxième dose de ≤ 0,2 mg de 64Cu-DOTA-U3-1287 le jour 8. Le patient aura la possibilité de continuer à la partie 2 (phase d'extension). |
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Expérimental: Cohorte 3
64Cu-DOTA-U3-1287 au dosage de radiotraceur défini par la Cohorte 1 et ≤ 0,2 mg de DOTA-U3-1287 le Jour 1. 12,0 mg/kg de U3-1287 non marqué suivi d'une seconde dose de ≤ 0,2 mg de 64Cu-DOTA-U3-1287 le jour 8. Le patient aura la possibilité de continuer à la partie 2 (phase d'extension). |
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Expérimental: Cohorte 3a
64Cu-DOTA-U3-1287 au dosage de radiotraceur défini par la Cohorte 1 et ≤ 0,2 mg de DOTA-U3-1287 le Jour 1. 15,0 mg/kg de U3-1287 non marqué suivi d'une deuxième dose de ≤ 0,2 mg de 64Cu-DOTA-U3-1287 le jour 8. Le patient aura la possibilité de continuer à la partie 2 (phase d'extension). |
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Expérimental: Cohorte 4
64Cu-DOTA-U3-1287 au dosage de radiotraceur défini par la Cohorte 1 et ≤ 0,2 mg de DOTA-U3-1287 le Jour 1. 18,0 mg/kg de U3-1287 non marqué suivi d'une seconde dose de ≤ 0,2 mg de 64Cu-DOTA-U3-1287 le jour 8. Le patient aura la possibilité de continuer à la partie 2 (phase d'extension). |
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Expérimental: Cohorte 5
64Cu-DOTA-U3-1287 au dosage de radiotraceur défini par la Cohorte 1 et ≤ 0,2 mg de DOTA-U3-1287 le Jour 1. À déterminer (à déterminer) mg/kg d'U3-1287 non marqué suivi d'une seconde dose de ≤ 0,2 mg de 64Cu-DOTA-U3-1287 le jour 8. Le patient aura la possibilité de continuer à la partie 2 (phase d'extension). |
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Expérimental: Partie 2 (phase d'extension)
Dose de charge de 18,0 mg/kg d'U3-1287 non étiqueté suivie de 9,0 mg/kg d'U3-1287 non étiqueté toutes les 3 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dosimétrie humaine de 64Cu-DOTA-U3-1287 chez des sujets atteints de tumeurs solides avancées (cohorte 1 uniquement)
Délai: 2 jours
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Mesure de la dosimétrie humaine à 3 heures post dose, 24 heures post dose et 48 heures post dose.
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2 jours
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Occupation des récepteurs HER3 (via la quantification du signal TEP localisé dans la tumeur produit par 64Cu-DOTA-U3-1287 en l'absence et en présence d'U3-1287 concurrent non marqué chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées (cohortes 2 à 5))
Délai: 9 jours
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Calcul de l'occupation des récepteurs HER3 (via la quantification du signal TEP localisé dans la tumeur produit par 64Cu-DOTA-U3-1287 en l'absence et en présence d'U3-1287 non marqué concurrent
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9 jours
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Innocuité et tolérabilité du 64Cu-DOTA-U3-1287 (toutes cohortes)
Délai: De la première réception du traitement à l'étude jusqu'au suivi de 8 semaines après la fin du traitement ou le décès
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Basé sur les événements indésirables selon les critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.0
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De la première réception du traitement à l'étude jusqu'au suivi de 8 semaines après la fin du traitement ou le décès
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Relation entre la concentration sérique d'U3-1287 et l'occupation des récepteurs HER3 chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées
Délai: 9 jours
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Mesuré par TEP/TDM 24 heures après l'administration du jour 1 et 24 heures après l'administration du jour 8
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9 jours
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Taux de réponse tumorale chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées traités avec U3-1287 (Partie 2 uniquement)
Délai: Suivi pendant 8 semaines après la dernière administration de l'étude ou jusqu'au décès, selon la première éventualité
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Défini par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST 1.1.
Dépistage, après deux doses (6 semaines) de U3-1287 pendant la partie 2, et toutes les 9 semaines par la suite.
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Suivi pendant 8 semaines après la dernière administration de l'étude ou jusqu'au décès, selon la première éventualité
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Exposition PK de U3-1287 lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à des patients atteints de tumeurs malignes solides avancées.
Délai: Différents délais selon la cohorte
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Cohorte 1 Partie 1 = Jour 1 avant dose, fin de la perfusion, heure 3, 24 heures, 48 heures et 72 heures. Cohorte 1 Partie 2 = Prédose du jour 8, 5 minutes avant la fin de la perfusion, heure 6, jour 9, jour 15, jour 22, puis toutes les 3 semaines. Cohortes 2 à 5 Partie 1 = Jour 1 avant dose, fin de la perfusion, 24 heures, Jour 8 avant dose, fin de la perfusion et Jour 9. Cohortes 2-5 Partie 2 = avant dose du jour 29, fin de la perfusion, jour 30 et toutes les 3 semaines. |
Différents délais selon la cohorte
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Taux de développement d'anticorps humains anti-U3-1287 chez les sujets atteints de tumeurs solides avancées traités par U3-1287 en monothérapie
Délai: Jusqu'à 1 an à compter de la dernière dose du médicament à l'étude
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Pré-perfusion le jour 1 de chaque cycle et visite de traitement à la fin de l'étude. Pour les patients positifs pour l'anticorps neutralisant anti-U3-1287 sur l'échantillon de sérum prélevé lors de la dernière visite, des échantillons de sérum supplémentaires doivent être obtenus jusqu'à ce que le niveau revienne à la ligne de base (ou devienne négatif) ou jusqu'à 1 an à compter de la dernière dose du médicament à l'étude. ou si le patient commence un autre traitement pour son cancer, selon la première éventualité. |
Jusqu'à 1 an à compter de la dernière dose du médicament à l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: A. Craig Lockhart, M.D., Washington University School of medicine
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 201202074
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