Croissance après la sortie des nourrissons ayant reçu des produits à base de lait maternel de donneuse dans l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) (NICU)

Il a été démontré qu'un régime exclusif de protéines de lait maternel chez les nourrissons de moins de 1250 grammes de poids à la naissance réduit de 50 % le taux d'entérocolite nécrosante, une maladie intestinale dévastatrice chez les prématurés. De nouvelles directives ont été introduites en 2009 au Texas Children's Hospital pour décrire l'utilisation appropriée des produits à base de lait maternel.

Tout d'abord, les nourrissons d'une étude précédente seront identifiés et recrutés pour cette étude. D'autres sujets potentiels (nourrissons) seront identifiés par le personnel infirmier du GCRC au Texas Childrens Hospital lors de l'admission à l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) (niveaux 2 et 3) et communiqués au personnel des PI et des PI.

Cette étude comprend trois visites :

1. Visite ambulatoire à 12 à 15 mois âge gestationnel corrigé - première visite ambulatoire pour obtenir des données anthropométriques de base, des antécédents médicaux provisoires, des informations démographiques et socio-économiques et les antécédents nutritionnels de l'enfant depuis sa sortie (lait maternisé, lait maternel, vitamines et médicaments), et vérifier l'hémoglobine et la ferritine. Les parents apporteront les laboratoires de leur enfant du pédiatre ou autoriseront l'accès aux dossiers dans Epic s'ils reçoivent des soins de Texas Childrens Pediatric Associates. Si des enregistrements sont obtenus, les laboratoires ne seront pas tirés au sort lors de cette visite. Certaines des informations historiques peuvent être obtenues par téléphone avant la visite ambulatoire.
2. Consultation ambulatoire entre 18 et 22 mois âge gestationnel corrigé - deuxième consultation ambulatoire pour la collecte de données anthropométriques, les antécédents médicaux provisoires, les informations démographiques et socio-économiques, les antécédents nutritionnels, l'évaluation neurodéveloppementale de routine dans le cadre du suivi standard des nourrissons de très faible poids à la naissance (The Bayley Scales of Infant Development II) administré par des testeurs certifiés (professionnels formés) et une absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA) du corps entier seront effectuées. Certaines des informations historiques peuvent être obtenues par téléphone avant la visite ambulatoire. Nous obtiendrons également la taille et le poids de maman et papa lors de cette visite.
3. Visite ambulatoire à 5 ans - troisième visite ambulatoire pour la collecte de données anthropométriques, les antécédents médicaux provisoires, les informations démographiques et socio-économiques, les antécédents nutritionnels et l'évaluation du développement comme routine pour un enfant d'âge scolaire. Certaines des informations historiques peuvent être obtenues par téléphone avant la visite ambulatoire.

Si les nourrissons n'étaient pas initialement suivis dans l'étude H-26923, des données supplémentaires seront recueillies à partir du dossier des nourrissons pour l'hospitalisation à l'USIN. Les données recueillies comprendront : les données anthropométriques à la naissance et à la sortie, les données sur l'alimentation entérale et la nutrition parentérale tout au long de l'admission, les laboratoires liés à la nutrition, les scores APGAR, les médicaments : lasix, le chlorothiazide, la dopamine, l'hydrocortisone et la dexaméthasone, les morbidités telles que l'entérocolite nécrosante, la persistance du canal artériel, la perforation intestinale, hémorragie intraventriculaire, septicémie et maladie pulmonaire chronique.

Si les nourrissons sont réhospitalisés ou s'ils reçoivent leurs soins primaires d'une clinique Texas Childrens Pediatrics Associates, avec le consentement des parents des sujets, nous collecterons des informations à partir du dossier, notamment : des données anthropométriques intermédiaires, des antécédents médicaux intermédiaires, des données et des antécédents nutritionnels, et les laboratoires liés à la nutrition.

Aucune intervention ne fait partie de ce protocole.