Crecimiento posterior al alta de lactantes que recibieron productos de leche humana de donante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) (NICU)

Se ha demostrado que una dieta exclusiva de proteína de leche humana en bebés de menos de 1250 gramos de peso al nacer reduce la tasa de enterocolitis necrosante, una enfermedad intestinal devastadora en bebés prematuros, en un 50%. En 2009 se introdujeron nuevas pautas en el Texas Children's Hospital para delinear el uso apropiado de los productos de leche humana de donante.

Primero, los bebés de un estudio anterior serán identificados y reclutados para este estudio. El personal de enfermería de GCRC en el Texas Childrens Hospital identificará otros sujetos potenciales (bebés) al momento de la admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) (niveles 2 y 3) y se los comunicará al personal de IP e IP.

Este estudio incluye tres visitas:

1. Visita ambulatoria a los 12 a 15 meses de edad gestacional corregida: primera visita ambulatoria para obtener datos antropométricos basales, historial médico interino, información demográfica y socioeconómica e historial nutricional del niño desde el alta (fórmula, leche humana, vitaminas y medicamentos), y controlar la hemoglobina y la ferritina. Los padres traerán los laboratorios de sus hijos del pediatra o darán permiso para acceder a los registros en Epic si reciben atención de Texas Childrens Pediatric Associates. Si se obtienen registros, los laboratorios no se extraerán en esta visita. Parte de la información histórica se puede obtener por teléfono antes de la visita ambulatoria.
2. Visita ambulatoria a los 18 a 22 meses de edad gestacional corregida: segunda visita ambulatoria para la recopilación de datos antropométricos, historial médico provisional, información demográfica y socioeconómica, historial de nutrición, Evaluación del desarrollo neurológico de rutina como parte del seguimiento estándar para bebés con peso extremadamente bajo al nacer (The Bayley Scales of Infant Development II) administrado por evaluadores certificados (profesionales capacitados), y se realizará absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) de cuerpo entero. Parte de la información histórica se puede obtener por teléfono antes de la visita ambulatoria. También obtendremos la altura y el peso de mamá y papá en esta visita.
3. Visita ambulatoria a los 5 años de edad: tercera visita ambulatoria para la recopilación de datos antropométricos, historial médico provisional, información demográfica y socioeconómica, historial de nutrición y evaluación del desarrollo como rutina para un niño en edad escolar. Parte de la información histórica se puede obtener por teléfono antes de la visita ambulatoria.

Si los bebés no fueron seguidos originalmente en el estudio H-26923, se recopilarán datos adicionales del expediente de los bebés para la hospitalización en la UCIN. Los datos recopilados incluirán: datos antropométricos al nacer y al alta, datos de alimentación enteral y nutrición parenteral durante el ingreso, análisis de laboratorio relacionados con la nutrición, puntajes de APGAR, medicamentos: lasix, clorotiazida, dopamina, hidrocortisona y dexametasona, morbilidades como enterocolitis necrosante, conducto arterioso persistente, espontáneo perforación intestinal, hemorragia intraventricular, sepsis y enfermedad pulmonar crónica.

Si los bebés son rehospitalizados o reciben su atención primaria de una Clínica de Asociados de Pediatría de Texas Childrens, con el consentimiento de los padres de los sujetos, recopilaríamos información de la tabla que incluye: datos antropométricos provisionales, historial médico provisional, datos de nutrición e historial, y laboratorios relacionados con la nutrición.

Ninguna intervención es parte de este protocolo.