Růst po propuštění kojenců, kteří dostávali dárcovské lidské mléčné výrobky na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) (NICU)

Bylo prokázáno, že výlučná dieta s bílkovinami z lidského mléka u kojenců s porodní hmotností nižší než 1250 gramů snižuje míru nekrotizující enterokolitidy, devastujícího střevního onemocnění u předčasně narozených dětí, o 50 %. Nové pokyny byly zavedeny v roce 2009 v Texaské dětské nemocnici, aby nastínily vhodné použití dárcovských mléčných výrobků.

Nejprve budou identifikováni a přijati kojenci z předchozí studie pro tuto studii. Další potenciální subjekty (kojenci) budou identifikovány ošetřovatelským personálem GCRC v Texas Childrens Hospital při přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče (NICU) (úrovně 2 a 3) a budou sděleny personálu PI a PI.

Tato studie zahrnuje tři návštěvy:

1. Ambulantní návštěva ve 12 až 15 měsících korigovala gestační věk – první ambulantní návštěva s cílem získat základní antropometrické údaje, prozatímní zdravotní anamnézu, demografické a socioekonomické informace a nutriční anamnézu dítěte od propuštění (výživa, mateřské mléko, vitamíny a léky) a zkontrolujte hemoglobin a feritin. Pokud rodiče získají péči od Texas Childrens Pediatric Associates, přinesou svým dětem laboratoře od pediatra nebo dají povolení k přístupu k záznamům v Epic. Pokud budou získány záznamy, laboratoře nebudou při této návštěvě čerpány. Některé historické informace lze získat telefonicky před návštěvou ambulance.
2. Ambulantní návštěva v 18 až 22 měsících korigovaná gestačním věkem – druhá ambulantní návštěva za účelem sběru antropometrických údajů, prozatímní lékařské anamnézy, demografických a socioekonomických informací, nutriční anamnézy, rutinního neurovývojového hodnocení jako součást standardního sledování u dětí s extrémně nízkou porodní hmotností (The Bude provedena Bayley Scales of Infant Development II) pod vedením certifikovaných testerů (vyškolených profesionálů) a bude provedena celotělová duální rentgenová absorptiometrie (DXA). Některé historické informace lze získat telefonicky před návštěvou ambulance. Při této návštěvě také zjistíme výšku a váhu mámy a táty.
3. Ambulantní návštěva ve věku 5 let – třetí ambulantní návštěva za účelem sběru antropometrických dat, prozatímní lékařské anamnézy, demografických a socioekonomických informací, nutriční anamnézy a hodnocení vývoje jako rutina pro dítě školního věku. Některé historické informace lze získat telefonicky před návštěvou ambulance.

Pokud kojenci původně nebyli sledováni ve studii H-26923, budou shromážděna další data z tabulky kojenců pro hospitalizaci na JIP. Shromážděné údaje budou zahrnovat: antropometrie při porodu a propuštění, údaje o enterální výživě a parenterální výživě během přijetí, laboratoře související s výživou, skóre APGAR, medikace-lasix, chlorothiazid, dopamin, hydrokortison a dexamethason, morbidity jako nekrotizující enterokolitida, otevřený ductus arteriosus, spontánní střevní perforace, intraventrikulární krvácení, sepse a chronické plicní onemocnění.

Pokud jsou kojenci znovu hospitalizováni nebo se jim dostává primární péče z Texas Childrens Pediatrics Associates Clinic, se souhlasem rodičů subjektů bychom shromáždili informace z tabulky, včetně: prozatímních antropometrických údajů, prozatímní anamnézy, nutričních údajů a anamnézy, a laboratoře související s výživou.

Součástí tohoto protokolu nejsou žádné zásahy.