- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01483573
Effet de l'étirement des ischio-jambiers et de la mobilisation neurale sur l'amplitude des mouvements et la lombalgie
Cette étude a été conçue pour répondre à 3 questions de recherche principales :
- Chez les adultes souffrant de lombalgie, d'un SLR ROM (amplitude de mouvement) réduit et d'un test SLR sensibilisé positif (Straight leg raise), la mobilisation neurodynamique entraîne-t-elle une plus grande ROM SLR, une réduction de la douleur et une amélioration perçue que l'étirement musculaire ?
- Chez les adultes souffrant de lombalgie, d'amplitude SLR réduite et d'un test SLR sensibilisé négatif, l'étirement musculaire entraîne-t-il une plus grande amplitude SLR, une réduction de la douleur et une amélioration perçue que la mobilisation neurodynamique ?
- Chez les adultes lombaires et SLR réduits, la mobilisation neurodynamique ou l'étirement musculaire entraîne-t-il une plus grande ROM SLR, une réduction de la douleur et une amélioration perçue, quel que soit le résultat de la sensibilisation SLR ?
Les hypothèses de recherche sont triples :
- Les sujets déterminés à avoir des douleurs liées aux nerfs et des restrictions ROM par un test SLR sensibilisé positif bénéficieraient davantage de la mobilisation neurodynamique que de l'étirement musculaire.
- Les sujets déterminés à avoir des douleurs musculaires et des restrictions ROM par un test SLR sensibilisé négatif bénéficieraient davantage de l'étirement musculaire que de la mobilisation neurodynamique.
- Les sujets bénéficieraient de la même manière de l'étirement musculaire et de la mobilisation neurodynamique s'ils ne correspondaient pas au résultat de la sensibilisation SLR.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets potentiels signeront un consentement éclairé et seront évalués pour être inclus dans l'étude. Les sujets répondant aux critères d'inclusion seront invités à remplir un formulaire posant des questions concernant leurs données démographiques, leurs antécédents de douleur et leur symptomatologie. Le formulaire comprendra également une échelle numérique d'évaluation de la douleur pour déterminer la gravité de la douleur et un questionnaire standardisé couramment utilisé dans la recherche sur les maux de dos (c'est-à-dire l'indice d'invalidité d'Oswestry modifié). Les sujets seront ensuite évalués pour l'amplitude de mouvement SLR sur le côté avec le moins d'amplitude de mouvement SLR à l'aide d'un inclinomètre à bulle.
Les sujets seront ensuite assignés au hasard pour recevoir un traitement pour traiter la longueur des ischio-jambiers ou un traitement pour traiter les restrictions du nerf sciatique. Un deuxième chercheur qui est aveugle aux résultats des données obtenues avant le traitement administrera le traitement. L'étirement des ischio-jambiers consistera à positionner la hanche du sujet en flexion et le genou en extension, et à maintenir cette position pendant 30 secondes. Ce traitement sera répété 5 fois. La mobilisation nerveuse consistera soit à positionner momentanément la hanche en flexion, le genou en extension et la cheville en dorsiflexion, puis à faire entrer et sortir la cheville en dorsiflexion à raison d'environ 1 à 2 mouvements par seconde (théoriquement, cela devrait s'étirer le nerf), ou en déplaçant le bas de la jambe de manière à ce qu'il soit d'abord positionné en extension de la hanche et en dorsiflexion de la cheville, puis en flexion de la hanche et en flexion plantaire de la cheville (théoriquement, cela devrait faire glisser le nerf dans sa gaine). Le choix de la technique sera fait par le thérapeute traitant. Les deux traitements devraient prendre environ 4 minutes.
À la suite de cette intervention, les sujets seront réévalués pour l'amplitude de mouvement SLR à l'aide d'un inclinomètre à bulle par le même chercheur qui a recueilli les données de prétraitement. Lors de la prochaine visite en physiothérapie, ce chercheur réévaluera l'amplitude de mouvement des sujets SLR, comme décrit précédemment ; et la douleur, par l'échelle numérique d'évaluation de la douleur.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10016
- New York University Langone Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients orientés vers une thérapie physique pour une lombalgie avec limitation de l'amplitude de mouvement des ischio-jambiers du côté douloureux
Critère d'exclusion:
- drapeaux rouges
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: FACTORIEL
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: élévation de la jambe droite
étirer le muscle
|
étirer les ischio-jambiers
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: mobilisation neuronale
étirer le nerf
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étirer le nerf
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
amplitude de mouvement
Délai: sous 72 heures
|
Mesuré avec un inclinomètre à bulle
|
sous 72 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Susan L Edmond, PT, DSc, OCS, University of Medicine and Dentistry
Publications et liens utiles
Publications générales
- Decoster LC, Cleland J, Altieri C, Russell P. The effects of hamstring stretching on range of motion: a systematic literature review. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Jun;35(6):377-87. doi: 10.2519/jospt.2005.35.6.377.
- Coppieters MW, Butler DS. Do 'sliders' slide and 'tensioners' tension? An analysis of neurodynamic techniques and considerations regarding their application. Man Ther. 2008 Jun;13(3):213-21. doi: 10.1016/j.math.2006.12.008. Epub 2007 Mar 30.
- Schafer A, Hall T, Briffa K. Classification of low back-related leg pain--a proposed patho-mechanism-based approach. Man Ther. 2009 Apr;14(2):222-30. doi: 10.1016/j.math.2007.10.003. Epub 2007 Dec 31.
- Schafer A, Hall T, Muller G, Briffa K. Outcomes differ between subgroups of patients with low back and leg pain following neural manual therapy: a prospective cohort study. Eur Spine J. 2011 Mar;20(3):482-90. doi: 10.1007/s00586-010-1632-2. Epub 2010 Dec 1.
- Boyd BS, Wanek L, Gray AT, Topp KS. Mechanosensitivity of the lower extremity nervous system during straight-leg raise neurodynamic testing in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Nov;39(11):780-90. doi: 10.2519/jospt.2009.3002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0120100079
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