Évaluations de la phase circadienne à domicile

On estime que 23 millions d'Américains, y compris des adolescents et des personnes âgées, souffrent de troubles du rythme circadien du sommeil, tels que le trouble de phase de sommeil retardé, le trouble de phase de sommeil avancé et la dépression hivernale. Ces conditions sont caractérisées par une insomnie persistante et/ou une somnolence diurne excessive, des performances réduites, un bien-être réduit et une qualité de vie inférieure. Les symptômes négatifs résultent d'un décalage entre le moment du sommeil et l'horloge circadienne interne. La recherche clinique a démontré que les troubles du rythme circadien du sommeil sont plus efficacement diagnostiqués (différenciés des autres causes d'insomnie) et traités si la phase circadienne de chaque patient est connue. La synchronisation de l'horloge circadienne interne principale est mesurée de manière plus fiable à partir du début du rythme circadien endogène de la mélatonine, une hormone neuroendocrinienne, telle que mesurée en faible lumière (dim light melatonin onset, ou "DLMO"). Cependant, à ce jour, l'évaluation fiable et valide du DLMO est limitée au laboratoire de recherche.

Cette étude vise à tester une procédure simplifiée pour l'évaluation précise de la phase circadienne (DLMO) en dehors du laboratoire qui fournira aux cliniciens et aux chercheurs un nouvel outil de diagnostic et de recherche. De cette manière, la cause neurobiologique sous-jacente de l'insomnie et/ou du trouble du rythme circadien d'un patient peut être plus facilement diagnostiquée et traitée.

L'objectif spécifique 1 est de valider les procédures d'évaluation de la phase circadienne à domicile dans un échantillon de personnes en bonne santé. La validation se fera en (1) mesurant objectivement la conformité aux procédures à domicile et (2) en comparant les DLMO collectés à domicile aux DLMO collectés en laboratoire, dans une conception contrebalancée intra-sujets. L'objectif spécifique 2 est de valider les mêmes procédures à domicile chez les patients présentant un trouble de retard de phase du sommeil. L'objectif spécifique 3 est de mener des analyses rigoureuses pour informer les futurs utilisateurs des caractéristiques du sujet et des niveaux de lumière qui prédisent (1) la conformité aux procédures à domicile et (2) les DLMO valides à domicile.

Les résultats de cette étude de 3 ans auront des implications substantielles pour l'application de la recherche fondamentale et clinique à la communauté : (1) le diagnostic et le traitement de l'insomnie et des troubles du rythme circadien du sommeil seront considérablement améliorés, améliorant ainsi la santé et la sécurité publiques, l'humeur et la qualité de vie, (2) la participation communautaire à la recherche sera améliorée, en particulier dans les populations vulnérables et sous-représentées, augmentant ainsi les connaissances scientifiques et (3) les coûts de recherche et cliniques seront considérablement réduits.