Cirkadisk fasevurderinger i hjemmet

Anslået 23 millioner amerikanere, inklusive unge og ældre, lider af døgnrytme-søvnforstyrrelser, såsom forsinket søvnfaseforstyrrelse, fremskreden søvnfaseforstyrrelse og vinterdepression. Disse tilstande er karakteriseret ved vedvarende søvnløshed og/eller overdreven søvnighed i dagtimerne, nedsat præstationsevne, nedsat velvære og lavere livskvalitet. De negative symptomer skyldes en fejljustering mellem tidspunktet for søvn og det indre døgnur. Klinisk forskning har vist, at søvnforstyrrelser i døgnrytme diagnosticeres mest effektivt (differentieret fra andre årsager til søvnløshed) og behandles, hvis hver enkelt patients døgnrytme er kendt. Timingen af ​​master-interne døgn-ur måles mest pålideligt fra begyndelsen af ​​den endogene døgnrytme af melatonin, et neuroendokrint hormon, målt i svagt lys (dim lys melatonin-debut eller "DLMO"). Men til dato er den pålidelige og valide vurdering af DLMO begrænset til forskningslaboratoriemiljøet.

Denne undersøgelse skal teste en strømlinet procedure til nøjagtig vurdering af døgnfasen (DLMO) uden for laboratoriet, som vil give klinikere og forskere et nyt diagnostisk og forskningsværktøj. På denne måde kan den underliggende neurobiologiske årsag til en patients søvnløshed og/eller døgnrytmeforstyrrelse lettere diagnosticeres og behandles.

Specifikt mål 1 er at validere procedurer for vurdering af døgnrytmen i hjemmet hos en prøve af raske mennesker. Validering vil ske ved (1) objektivt at måle overholdelse af hjemmeprocedurerne og (2) sammenligne DLMO'er indsamlet i hjemmet med DLMO'er indsamlet i laboratoriet, i et modvægtet design inden for emner. Specifikt mål 2 er at validere de samme hjemmeprocedurer hos patienter med forsinket søvnfaseforstyrrelse. Specifikt mål 3 er at udføre strenge analyser for at informere fremtidige brugere om, hvilke emnekarakteristika og lysniveauer, der forudsiger (1) overholdelse af hjemmeprocedurerne og (2) gyldige DLMO'er i hjemmet.

Resultaterne af denne 3-årige undersøgelse vil have væsentlige implikationer for oversættelsen af ​​grundlæggende og klinisk forskning til samfundet: (1) diagnosticering og behandling af søvnløshed og døgnrytme søvnforstyrrelser vil blive væsentligt forbedret, og dermed forbedre folkesundheden og sikkerheden, humøret og livskvalitet, (2) samfundets deltagelse i forskning vil blive forbedret, især i sårbare og underrepræsenterede befolkningsgrupper, således at øget videnskabelig viden og (3) forsknings- og kliniske omkostninger vil blive væsentligt reduceret.