Cirkadisk fasevurderinger hjemme

Anslagsvis 23 millioner amerikanere, inkludert ungdom og eldre, lider av døgnrytme-søvnforstyrrelser, som forsinket søvnfaseforstyrrelse, avansert søvnfaseforstyrrelse og vinterdepresjon. Disse tilstandene er preget av vedvarende søvnløshet og/eller overdreven søvnighet på dagtid, nedsatt ytelse, redusert velvære og lavere livskvalitet. De negative symptomene skyldes en feiljustering mellom tidspunktet for søvn og den indre døgnklokken. Klinisk forskning har vist at søvnforstyrrelser i døgnrytme diagnostiseres mest effektivt (forskjellig fra andre årsaker til søvnløshet) og behandles dersom hver enkelt pasients døgnfase er kjent. Tidspunktet for den interne døgnklokken er mest pålitelig målt fra begynnelsen av den endogene døgnrytmen til melatonin, et nevroendokrint hormon, målt i svakt lys (dim lys melatonin debut, eller "DLMO"). Men til dags dato er den pålitelige og gyldige vurderingen av DLMO begrenset til forskningslaboratorieinnstillingen.

Denne studien skal teste en strømlinjeformet prosedyre for nøyaktig vurdering av døgnfasen (DLMO) utenfor laboratoriet som vil gi klinikere og forskere et nytt diagnostisk og forskningsverktøy. På denne måten kan den underliggende nevrobiologiske årsaken til en pasients søvnløshet og/eller døgnrytmeforstyrrelse lettere diagnostiseres og behandles.

Spesifikt mål 1 er å validere prosedyrer for vurdering av døgnfasen hjemme hos et utvalg friske personer. Validering vil skje ved å (1) objektivt måle samsvar med hjemmeprosedyrene og (2) sammenligne DLMO-er samlet inn hjemme med DLMO-er samlet i laboratoriet, i et motvektsdesign innen fag. Spesifikt mål 2 er å validere de samme hjemmeprosedyrene hos pasienter med forsinket søvnfaseforstyrrelse. Spesifikt mål 3 er å gjennomføre strenge analyser for å informere fremtidige brukere om hvilke emnekarakteristikker og lysnivåer som forutsier (1) samsvar med hjemmeprosedyrene og (2) gyldige hjemme-DLMO-er.

Resultatene av denne 3-årige studien vil ha betydelige implikasjoner for oversettelsen av grunnleggende og klinisk forskning til samfunnet: (1) diagnostisering og behandling av søvnløshet og døgnrytme søvnforstyrrelser vil bli betydelig forbedret, og dermed forbedre folkehelsen og sikkerheten, humøret og livskvalitet, (2) samfunnets deltakelse i forskning vil bli forbedret, spesielt i sårbare og underrepresenterte befolkninger, og dermed økende vitenskapelig kunnskap og (3) forskning og kliniske kostnader vil bli betydelig redusert.